Hội chứng tủy bên

Hội chứng tủy bên (hội chứng Wallenberg) là dạng rối loạn thần kinh thường do đột quỵ thân não, có thể gây ra các vấn đề thần kinh tạm thời hoặc kéo dài.

Triệu chứng

Triệu chứng phụ thuộc vào vị trí và mức độ tổn thương não nhưng thường bao gồm:

Khó nuốt (dysphagia)
Khàn giọng
Chóng mặt
Buồn nôn, nôn
Rung giật nhãn cầu
Mất thăng bằng, khó đi lại
Rối loạn cảm giác nhiệt độ cơ thể
Mất cảm giác đau, nhiệt ở một bên mặt và bên đối diện của cơ thể
Chóng mặt quay cuồng
Nấc cụt
Hội chứng Horner (co đồng tử, sụp mi, giảm tiết mồ hôi một bên mặt)

Nguyên nhân

Nguyên nhân thường gặp nhất của hội chứng tủy bên là đột quỵ thân não, xảy ra ở động mạch đốt sống hoặc động mạch tiểu não sau dưới. Nguyên nhân ít gặp hơn là đột quỵ ở động mạch hành não.

Nguyên nhân khác gồm:

Thuyên tắc não (cục máu đông di chuyển lên não)
Bóc tách động mạch đốt sống (có thể do chấn thương cổ)
Hội chứng Marfan
Hội chứng Ehlers-Danlos
Loạn sản sợi cơ thành mạch

Nguy cơ

Yếu tố nguy cơ bao gồm:

Tăng huyết áp
Hút thuốc
Đái tháo đường

Chẩn đoán

MRI có khuếch tán để xác định vị trí đột quỵ
CT hoặc chụp mạch để tìm vị trí tắc nghẽn
Điện tâm đồ (ECG) để loại trừ rung nhĩ
Siêu âm tim
Xét nghiệm máu

Thời gian bệnh

Triệu chứng có thể giảm sau vài tuần hoặc vài tháng, nhưng một số biến chứng có thể kéo dài nhiều năm.

Điều trị

Điều trị tập trung xử lý đột quỵ và kiểm soát triệu chứng.

Thuốc

Phục hồi chức năng

Người bệnh cần được phục hồi chức năng sớm, bao gồm đánh giá và điều trị rối loạn nuốt. Trong trường hợp nuốt kém hoặc có nguy cơ sặc có thể phải đặt ống nuôi ăn tạm thời. Trị liệu ngôn ngữ và nuốt đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục.