Hiếm muộn do u lạc nội mạc tử cung buồng trứng

Chị Thùy, 39 tuổi, hiếm muộn 6 năm do u lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng gây giảm dự trữ buồng trứng, phải gom noãn nhiều lần để thụ tinh ống nghiệm.

Lần đầu điều trị thụ tinh ống nghiệm tại một bệnh viện ở TP HCM, dự trữ buồng trứng (AMH) của chị Thùy chỉ còn 0,9 ng/mL (AMH bình thường của phụ nữ dưới 35 tuổi khoảng 2-6,8 ng/mL). Qua 10 chu kỳ gom noãn tự nhiên, chị chỉ được 8 noãn, nuôi được 3 phôi ngày 3, chuyển phôi đều thất bại.

Khi đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) điều trị, chỉ số AMH giảm gần một nửa còn 0,5 ng/mL. ThS.BS Giang Huỳnh Như, Giám đốc IVF Tâm Anh TP HCM, thăm khám, chẩn đoán chị Thùy bị suy giảm dự trữ buồng trứng do u lạc nội mạc tử cung buồng trứng, đồng thời hai vòi trứng ứ dịch.

Bác sĩ lý giải u lạc nội mạc tử cung buồng trứng là tình trạng các tế bào niêm mạc tử cung phát triển lạc chỗ ngay trên bề mặt hoặc xâm nhập sâu trong buồng trứng, hình thành nên các nang chứa máu. Tình trạng này không chỉ làm giảm số lượng trứng mà ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng noãn, giảm cơ hội tạo phôi tốt. Theo thời gian, dự trữ buồng trứng có thể giảm sâu hơn và cơ hội có con ngày càng thấp.

Bác sĩ Như chỉ định chị Thùy nhanh chóng gom noãn để làm IVF, song cần tối ưu quá trình nuôi phôi để tăng cơ hội làm tổ. Sau hai chu kỳ, bác sĩ Như thu được 8 noãn, thụ tinh bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI), nuôi được 3 phôi ngày 3. Chỉ còn hai phôi vượt qua quá trình sàng lọc tự nhiên phát triển lên ngày 5. Phôi nang được nuôi trong hệ thống Time-lapse tích hợp phần mềm trí tuệ nhân tạo (AI), hỗ trợ chuyên viên đánh giá tiềm năng làm tổ. Kết quả, chị Thùy có một phôi ngày 5 loại 3 và một phôi ngày 6 loại 2.

Trước khi chuyển phôi, bác sĩ Như điều trị ức chế viêm do lạc nội mạc tử cung buồng trứng cho chị Thùy. Khi niêm mạc đạt điều kiện lý tưởng, bác sĩ Như chuyển một phôi ngày 5 giúp chị đậu thai. Phôi còn lại được trữ đông. Vợ chồng chị Thùy đón con trai đầu lòng chào đời ở tuần thai 37.

Hai năm sau họ quay lại IVF Tâm Anh TP HCM chuyển phôi còn lại. Chị Thùy đậu thai và sinh bé trai thứ hai nặng 2,9 kg vào cuối tháng 6 vừa qua.

Bác sĩ Như khuyến cáo phụ nữ có lượng trứng hữu hạn, số lượng và chất lượng suy giảm dần theo thời gian, đặc biệt rõ sau tuổi 30 và nhanh hơn sau tuổi 35. Quá trình này diễn ra âm thầm, không có dấu hiệu cảnh báo rõ ràng. Nhiều người chỉ phát hiện dự trữ buồng trứng giảm hoặc khó mang thai tự nhiên khi bắt đầu kế hoạch sinh con. Do đó, phụ nữ trên 35 tuổi hoặc có tiền sử bệnh lý phụ khoa nên đi khám toàn diện sức khỏe sinh sản nếu sau 6 tháng quan hệ đều đặn không có thai. Điều trị càng sớm, cơ hội thành công càng cao.

Tại hệ thống IVF Tâm Anh, các phác đồ cá thể hóa như gom noãn, gom phôi cùng công nghệ nuôi cấy phôi tích hợp AI giúp nhiều trường hợp ít trứng, giảm dự trữ buồng trứng sớm có con khỏe mạnh. Giai đoạn 2021-2025, tỷ lệ có thai cộng dồn trung bình tại IVF Tâm Anh đạt 82,8%. Riêng nhóm bệnh nhân vô sinh phức tạp, từng thất bại nhiều lần, tỷ lệ có thai cộng dồn đạt 72,3%.

* Tên người bệnh đã được thay đổi