Gan xơ hóa ở tuổi 29

Anh Minh, 29 tuổi, lượng mỡ chiếm hơn 30% thể tích gan, gấp 6 lần mức an toàn, gây viêm mạn tính, xơ cứng gan.

Anh Minh không hút thuốc lá, không uống rượu bia, BMI 24.3 (thừa cân theo tiêu chuẩn châu Á). Anh đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám sức khỏe tiền hôn nhân, kết quả xét nghiệm máu ghi nhận men gan cao gấp ba lần (bình thường dưới 40 U/L), đường huyết trung bình trong ba tháng HbA1c ở mức 5.8 mmol/L cảnh báo tiền tiểu đường.

BS.CKI Nguyễn Hồ Thanh Tùng, khoa Nội Tổng hợp, chỉ định siêu âm đàn hồi mô gan nhằm đo mức độ xơ hóa, đồng thời chụp MRI định lượng tỷ lệ mỡ trong gan. Kết quả xác định anh Minh mắc gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa, trong đó lượng mỡ chiếm hơn 30% thể tích gan - gấp 6 lần mức an toàn. Bệnh tiến triển sang giai đoạn xơ hóa đáng kể (F2).

Gan nhiễm mỡ không do rượu là tình trạng mỡ thừa tích tụ trong tế bào gan vượt quá 5% trọng lượng gan. Ở giai đoạn F2, các tế bào gan bị viêm kéo dài do mỡ gây tăng men gan, hình thành các mô sẹo xơ lan rộng khiến nhu mô gan dần mất đi độ đàn hồi và bắt đầu cứng lại.

Theo bác sĩ Tùng, F2 vẫn là "thời điểm vàng" trong điều trị, bởi đây là giai đoạn các tế bào gan vẫn còn khả năng tự phục hồi nếu được điều trị nội khoa đúng cách kết hợp thay đổi lối sống.

Gan nhiễm mỡ có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân như uống rượu bia, chế độ ăn dư thừa carbs tinh chế, béo phì, lười vận động, tiêu thụ nhiều đồ ngọt... khiến năng lượng dư thừa tích tụ tại gan dưới dạng mỡ.

Anh Minh được chỉ định sử dụng các nhóm thuốc hỗ trợ hạ men gan và chống oxy hóa nhằm bảo vệ tế bào gan, ngăn chặn phản ứng viêm, đồng thời kết hợp thuốc kiểm soát rối loạn chuyển hóa. Song song đó, bác sĩ hướng dẫn người bệnh cắt giảm đường, hạn chế các loại thực phẩm chế biến sẵn, tăng cường chất xơ và duy trì vận động tối thiểu 150 phút mỗi tuần.

Tái khám sau ba tuần, anh giảm 3 kg, vòng bụng nhỏ lại, chỉ số men gan hạ xuống mức bình thường còn 40 U/L, mức độ gan nhiễm mỡ giảm còn 18%, độ đàn hồi gan đạt 6.8 kPa (giảm từ mức xơ hóa F2 xuống F1). Người bệnh tiếp tục duy trì điều trị nội khoa, giảm cân, thay đổi lối sống để đưa chỉ số mỡ trong gan về mức dưới 5%.

*Tên người bệnh đã được thay đổi