Gan nhiễm mỡ độ một có cần dùng thuốc?

Tôi thừa cân (BMI 23,4), gan nhiễm mỡ độ một. Thay đổi lối sống có hết gan nhiễm mỡ hay cần điều trị bằng thuốc? (Bùi Thủy, 36 tuổi, Hà Nội)

Trả lời:

Gan nhiễm mỡ là tình trạng chất béo tích tụ quá mức trong gan. Bệnh thường diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng và được phát hiện tình cờ khi siêu âm. Trên siêu âm, tình trạng tích tụ mỡ trong gan thường được phân loại dựa trên mức độ tăng âm của nhu mô gan và khả năng quan sát các cấu trúc trong gan.

Gan nhiễm mỡ độ một là mức nhẹ, khi mỡ trong gan bắt đầu tăng và cấu trúc gan vẫn còn quan sát tương đối rõ. Độ hai là mức trung bình, lượng mỡ nhiều hơn khiến nhu mô gan tăng âm, khó quan sát một số cấu trúc như mạch máu trong gan. Khi gan tăng âm rõ và giảm nhiều khả năng quan sát mạch máu hay các cấu trúc sâu trong gan được xếp vào độ ba.

Gan nhiễm mỡ có thể cải thiện khi kiểm soát các yếu tố nguy cơ như hạn chế rượu bia, giảm cân, tăng cường vận động, kiểm soát rối loạn mỡ máu và tăng đường huyết, ăn uống lành mạnh... Nếu không được kiểm soát, một số trường hợp có thể tiến triển thành viêm gan, xơ gan, tăng nguy cơ ung thư gan.

Bạn mắc bệnh gan nhiễm mỡ độ một, là mức độ nhẹ trên siêu âm, thường chưa phải dùng thuốc. Với BMI 23,4 kg/m² hơi thừa cân, bạn cần tăng hoạt động thể lực và điều chỉnh chế độ ăn để giảm cân đồng thời giảm lượng mỡ trong gan.

Bạn nên duy trì ít nhất 150 phút hoạt động thể lực cường độ vừa mỗi tuần hoặc 75 phút cường độ mạnh, kết hợp các bài tập tăng cường cơ ít nhất hai ngày mỗi tuần. Hạn chế ngồi liên tục và tăng vận động trong khi làm việc, sinh hoạt hằng ngày.

Người bệnh nên hạn chế đồ uống có đường, bánh kẹo, thực phẩm siêu chế biến và các món nhiều chất béo bão hòa như thịt mỡ, da, nội tạng động vật, bơ, kem... Chú ý khẩu phần mỗi bữa và ưu tiên rau xanh, trái cây nguyên quả, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, cá, các loại hạt và nguồn chất béo không bão hòa, góp phần giảm mỡ gan.

Bạn nên giảm cân từ từ và có kiểm soát để hỗ trợ giảm mỡ trong gan, đồng thời kiểm soát các yếu tố chuyển hóa như đường huyết, mỡ máu, huyết áp và vòng eo.

Thuốc điều trị gan nhiễm mỡ thường được bác sĩ cân nhắc dựa trên nguyên nhân, mức độ tổn thương gan và các bệnh lý đi kèm. Người bệnh không nên tự sử dụng thuốc hoặc thực phẩm bổ sung với mục đích "giải độc" hay làm sạch gan.

Bạn nên tái khám theo chỉ định của bác sĩ để được đánh giá diễn tiến bệnh, điều trị khi cần thiết.

Khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội