Ngày 3/6, BS.CKI Phạm Thị Ninh Vân, Khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, cho biết bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng nặng từ đường tiêu hóa và được khuyến cáo nhập viện, nhưng từ chối vì muốn trở về nước. Tuy nhiên sau vài giờ, ông được đưa trở lại khoa cấp cứu trong tình trạng mệt lả, giảm ý thức, SpO₂ còn 88% khi thở khí phòng.
Người bệnh nhập viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Các bác sĩ lập tức hồi sức cấp cứu, đồng thời thực hiện xét nghiệm chuyên sâu để tìm nguyên nhân. Chỉ số đánh giá suy tim tăng hơn 57 lần bình thường, chỉ số nhiễm khuẩn huyết tăng gần 900 lần giới hạn cho phép. Chỉ số chức năng thận cũng tăng cao, phản ánh suy thận tiến triển, trong khi khí máu cho thấy bệnh nhân suy hô hấp.
Ông David được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết nặng, viêm phổi ARDS, suy đa tạng, nguy cơ tử vong cao. Người bệnh được chỉ định thở máy, đặt nội khí quản, đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm. Song song, bệnh viện phối hợp với Đại sứ quán Đức để tìm cách liên hệ gia đình bệnh nhân.
Người bệnh được êkíp bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc điều trị tích cực. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Trong thời gian chưa liên lạc được người thân, bệnh viện vẫn huy động tối đa nguồn lực, phối hợp đa chuyên khoa và triển khai các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu để cấp cứu, giành cơ hội sống cho bệnh nhân.
Sau 24 giờ, tình trạng tiếp tục phức tạp. Bệnh nhân xuất hiện rối loạn nhịp tim, có cơn tim nhanh tới 170 lần mỗi phút, kèm toan hô hấp nặng. Các bác sĩ đồng thời dùng kháng sinh phổ rộng, lọc máu liên tục, duy trì an thần giãn cơ, bổ sung albumin, tối ưu thông số máy thở và áp dụng thông khí nằm sấp nhằm cải thiện hô hấp, kiểm soát nhiễm khuẩn.
Bệnh viện cũng tổ chức hội chẩn trực tuyến với các bệnh viện tuyến trung ương để thống nhất chiến lược điều trị. Theo bác sĩ Vân, bệnh nhân vừa suy tim, vừa sốc nhiễm khuẩn nên việc dùng thuốc phải rất thận trọng. Nếu liều thuốc quá mạnh, tim có thể không chịu được; nhưng nếu không đủ liều thì không kiểm soát được nhiễm khuẩn. Vì vậy, bác sĩ phải theo dõi huyết động bằng PiCCO để điều chỉnh thuốc và dịch truyền chính xác đến từng mililit.
Kết quả cấy máu xác định bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn Klebsiella pneumoniae, xuất phát từ đường tiêu hóa. Từ đó, bác sĩ tối ưu phác đồ kháng sinh.
Sau ba ngày hồi sức tích cực, các chỉ số bắt đầu cải thiện và bệnh nhân dần thoát nguy kịch. Tuy nhiên, chức năng tim, thận chưa hồi phục hoàn toàn nên ông tiếp tục được lọc máu liên tục.
Đến ngày thứ 7, chức năng hô hấp cải thiện rõ. Sau 15 ngày điều trị, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, tự thở oxy gọng kính. Những ngày sau đó, ông có thể ngồi dậy, ăn uống và gọi điện cho người thân tại Đức.
Tình trạng của bệnh nhân cải thiện rõ sau 15 ngày điều trị. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Sau gần một tháng điều trị, các chỉ số viêm và chức năng cơ quan gần trở về bình thường, bệnh nhân đủ điều kiện trở về nước.
Theo bác sĩ Vân, đây là trường hợp nhiễm khuẩn tiêu hóa diễn tiến nhanh và nguy hiểm. Chỉ trong thời gian ngắn, bệnh có thể dẫn tới sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng. Người bệnh cần được phát hiện sớm và hồi sức tích cực ngay từ những giờ đầu để tăng cơ hội sống.
Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đạt Chứng chỉ Trung tâm Ngoại khoa chuẩn toàn cầu của Hiệp hội Phẫu thuật Hoàng gia Anh (RCS), ghi nhận năng lực chuyên môn, chất lượng điều trị và an toàn người bệnh theo các tiêu chuẩn quốc tế. Bên cạnh thế mạnh ngoại khoa, bệnh viện đầu tư hệ thống hồi sức tích cực hiện đại, đáp ứng điều trị nhiều ca bệnh nặng, nguy kịch và hỗ trợ các chuyên khoa trong những tình huống cấp cứu phức tạp.
Địa chỉ: 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội.
