Có con sau 9 năm vô sinh, 8 lần chuyển phôi thất bại

Sau sinh con trai đầu lòng, chị Nga mang thai ngoài tử cung và áp xe tai vòi trứng phải cắt cả hai vòi trứng, không còn khả năng thụ thai tự nhiên. Năm 2017, vợ chồng chị thụ tinh ống nghiệm (IVF) tại một bệnh viện ở TP HCM, song 3 lần chuyển phôi thất bại do thai sinh hóa và 4 lần hủy chu kỳ do nội mạc tử cung mỏng, không đạt để chuyển phôi.

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo, Trưởng đơn vị Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh - Quận 8 (IVF Tâm Anh - Quận 8), chẩn đoán nội mạc tử cung của chị Nga mỏng nên khả năng tiếp nhận phôi kém, nội soi buồng tử cung ghi nhận nội mạc tử cung viêm mạn tính và xơ hóa. Tình trạng này khiến độ dày nội mạc tử cung khó phát triển đạt chuẩn, làm giảm khả năng phôi bám dính. Đây có thể là nguyên nhân chính khiến chị Nga chuyển phôi thất bại liên tiếp nhiều lần trước đó.

Bác sĩ Thảo kê thuốc điều trị viêm và chuẩn bị nội mạc tử cung đủ điều kiện, song chị Nga thêm 3 lần chuyển phôi ngày 5 không thành công vì thai sinh hóa. Do đó ở lần kích trứng tiếp theo, bác sĩ mở rộng đánh giá sang chất lượng phôi. Lúc này chị Nga 37 tuổi, nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể ở phôi tăng cao. Kết quả xét nghiệm sàng lọc bất thường nhiễm sắc thể phôi (PGT-A) cả 4 phôi ngày 5 đều bất thường, buộc phải hủy chu kỳ.

Năm ngoái chị Nga bước vào chu kỳ kích trứng thứ ba, nuôi được 2 phôi ngày 5 loại tốt và một phôi ngày 6 loại trung bình. Chị quyết định không sàng lọc NST. Chị được chuẩn bị nội mạc chuyển phôi tiếp nhưng lại thất bại thêm hai lần do thai sinh hóa.

Vợ chồng chỉ còn lại một phôi cuối cùng ngày 6 chất lượng trung bình. Bác sĩ Thảo thay đổi phác đồ điều trị nội mạc, liên tục chỉnh thuốc nội tiết để tăng độ dày. Sau 3 chu kỳ liên tục phải hủy do nội mạc đáp ứng kém, chu kỳ thứ 4 nội mạc vừa đạt 9 mm, bác sĩ Thảo quyết định chuyển phôi. Chị Nga cuối cùng đậu thai sau 9 năm kiên trì điều trị.

Con trai thứ hai của vợ chồng chị chào đời khỏe mạnh đầu tháng 5, nặng 3 kg. "Có lúc tôi định bỏ cuộc, không ngờ lại được làm mẹ lần nữa", chị nói.

Theo bác sĩ Thảo, khoảng 60% ca chuyển phôi thất bại liên quan chất lượng phôi, 30% do nội mạc tử cung, còn lại chưa rõ nguyên nhân. Nội mạc tử cung mỏng (dưới 7 mm) là một trong những nguyên nhân phổ biến khiến phôi khó làm tổ hoặc tăng nguy cơ thai sinh hóa. Dấu hiệu thường gặp gồm kinh nguyệt thất thường, lượng máu kinh ít hoặc khó mang thai dù quan hệ tự nhiên trong thời gian dài.

Tại IVF Tâm Anh, người bệnh được xây dựng phác đồ cá thể hóa tùy nguyên nhân gây nội mạc mỏng. Bác sĩ có thể điều chỉnh nội tiết để tăng độ dày, phối hợp thuốc cải thiện tưới máu tử cung hoặc điều trị các bất thường trong buồng tử cung nếu có. Nếu thất bại chuyển phôi từ hai lần trở lên, người bệnh có thể được chỉ định nội soi buồng tử cung để phát hiện các bất thường như viêm nội mạc tử cung mạn tính, polyp, dính buồng tử cung hoặc nhân xơ mà siêu âm thông thường khó phát hiện. Một số trường hợp cần kéo dài thời gian chuẩn bị nội mạc và điều chỉnh thời điểm chuyển phôi để tăng cơ hội đậu thai.