Bé trai tụ máu não sau va đập vùng đầu

ThS.BS Phạm Đức Tuấn, Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, ghi nhận trẻ không yếu liệt tay chân hay rối loạn tri giác. Chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não 3 Tesla có tiêm thuốc đối quang từ cho thấy bé có khối tụ máu dưới màng cứng mạn tính ở bán cầu não phải, dày hơn 12 mm. Khối máu tụ gây chèn ép nhu mô não, làm hẹp não thất trái, đẩy lệch đường giữa khoảng 8 mm. Hình ảnh còn ghi nhận dấu hiệu thoát vị dưới liềm đại não, cho thấy tình trạng chèn ép, tăng áp lực nội sọ.

Bác sĩ phát hiện trẻ có nang màng nhện vùng thái dương phải, cùng bên với vị trí tụ máu. Đây là một túi dịch bẩm sinh, lành tính, nằm trong lớp màng bao quanh não. Phần lớn trường hợp phát hiện tình cờ khi trẻ chụp não sau chấn thương hoặc khám vì lý do khác.

Theo ThS.BS Bùi Khương Duy, Phó trưởng khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, trẻ có nang màng nhện, mạch máu quanh não dễ bị tổn thương sau va đập vùng đầu. Dù chấn thương không quá mạnh, mạch máu này vẫn có thể bị rách, gây rỉ máu kéo dài quanh não. Máu tích tụ nhiều ngày trong khoang dưới màng cứng sẽ hình thành khối máu tụ lớn gây chèn ép não, tăng áp lực nội sọ.

Bác sĩ chẩn đoán bé Khang có khối máu dưới màng cứng mạn tính lớn sau chấn thương vùng đầu, phẫu thuật bằng phương pháp khoan sọ dẫn lưu máu tụ nhằm giảm chèn ép não. Với sự hỗ trợ của hệ thống định vị thần kinh tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), bác sĩ xác định chính xác vị trí khối máu tụ dày, cao nhất so với hộp sọ để lựa chọn điểm khoan sọ an toàn, hạn chế tối đa nguy cơ tổn thương mạch máu.

Một giờ sau phẫu thuật, trẻ tỉnh táo, hết đau đầu, nôn ói, vận động tay chân bình thường, máu tụ đã được dẫn lưu tốt, xuất viện sau 7 ngày.

Bác sĩ Duy cho biết tụ máu dưới màng cứng mạn tính là tình trạng các tĩnh mạch nhỏ bị rách sau chấn thương, khiến máu tụ dần trong khoang dưới màng cứng suốt nhiều ngày đến nhiều tuần. Ở giai đoạn đầu, người bệnh thường chỉ đau đầu âm ỉ, mệt mỏi hoặc buồn nôn, nên dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán muộn. Tình trạng này ít ghi nhận ở trẻ em, nguy cơ thường tăng lên ở những trường hợp có nang màng nhện bẩm sinh như bé Khang.

Phụ huynh không nên chủ quan khi trẻ bị ngã hoặc va đập vùng đầu. Nếu xuất hiện các triệu chứng kéo dài hoặc tăng dần như đau đầu, nôn ói, buồn ngủ bất thường, chóng mặt hay thay đổi hành vi, trẻ cần được khám kịp thời.

Đối với trẻ có nang màng nhện, phụ huynh nên cho bé tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Trẻ cần hạn chế hoạt động có nguy cơ va chạm mạnh vùng đầu. Khi chơi thể thao, đi xe đạp hoặc xe điện, trẻ cần được trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ như mũ bảo hiểm, tránh bị tổn thương.