Có cần phẫu thuật chữa ngủ ngáy, ngưng thở khi ngủ?

Chồng tôi ngủ ngáy to, hụt hơi, giật mình thức giấc giữa đêm giống như ngưng thở khi ngủ. Cần phẫu thuật không? (Thu Hường, 37 tuổi, TP HCM)

Trả lời:

Ngáy là âm thanh phát ra trong lúc ngủ do các mô mềm vòm họng rung lên khi không khí đi qua. Mức độ rung phụ thuộc vào độ dày của mô, sức cơ vùng họng - cổ, cấu trúc đường thở, cũng như tốc độ và luồng không khí khi hít thở.

Nguyên nhân gây ngáy thường gặp như viêm amidan quá phát, hẹp eo họng, lệch vách ngăn mũi, dài màn hầu, đáy lưỡi to, khối u vòm họng, lão hóa do tuổi tác, thừa cân, béo phì, nghẹt mũi mạn tính...

Ngáy to ngắt quãng kèm những cơn ngưng thở khi ngủ, giật mình giữa đêm có thể là dấu hiệu của hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Đây là tình trạng đường hô hấp trên tắc nghẽn nhiều lần khi ngủ, làm giảm hoặc ngừng hoàn toàn luồng không khí (hơn 10 giây), sau đó kích thích và thở gấp. Triệu chứng đi kèm khác gồm khô miệng, mệt mỏi sau khi thức dậy, buồn ngủ và đau đầu ban ngày, giảm tập trung.

Nếu chồng bạn ngủ ngáy sinh lý (thường do làm việc mệt mỏi, sau khi uống rượu bia, tư thế ngủ không đúng), bác sĩ thường khuyên không dùng rượu bia, nằm nghiêng thay vì nằm ngửa, giảm cân và tập thể thao đều đặn để giảm ngủ ngáy.

Nếu ngủ ngáy do bệnh lý như hội chứng ngưng thở khi ngủ, viêm amidan quá phát, hẹp eo họng, lệch vách ngăn mũi, khối u vòm họng... thì phương pháp điều trị khác nhau tùy vào nguyên nhân cụ thể.

Bác sĩ thường ưu tiên điều trị nội khoa để giảm viêm, phù nề, đồng thời áp dụng liệu pháp áp lực đường thở dương (CPAP) giúp giữ đường thở người bệnh luôn mở trong lúc ngủ, giảm tắc nghẽn hoặc liệu pháp oxy bổ sung. Phẫu thuật được chỉ định khi đã xác định rõ nguyên nhân, mức độ bệnh, điều trị nội khoa không đáp ứng, có tắc nghẽn ngoại biên. Khi đó, phẫu thuật nhằm mở rộng đường thở, giải quyết tắc nghẽn.

Chồng bạn nên đi khám để được kiểm tra. Bác sĩ có thể chỉ định nội soi, đo đa ký giấc ngủ để xác định nguyên nhân ngủ ngáy, từ đó chẩn đoán, điều trị phù hợp, ngăn biến chứng.

Trung tâm Tai Mũi Họng
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM