Chữa vô sinh cho người đàn ông từng ghép thận

Anh Cường, sống tại Đức, chạy thận nhân tạo 10 năm, sau đó được ghép thận, duy trì uống thuốc chống thải ghép. Sau 6 năm không có con, vợ chồng anh điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) tại Đức song hai lần chuyển phôi thất bại, hai lần không nuôi cấy được phôi nào.

Năm ngoái, vợ chồng bay về Việt Nam, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh - Quận 8, khám. Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ của anh Cường ghi nhận tinh trùng yếu, mật độ thấp, dưới một triệu tinh trùng/ml (bình thường từ 16 triệu tinh trùng/ml trở lên), độ di động chỉ 1%.

ThS.BS Lê Đăng Khoa, Trưởng khoa Hỗ trợ sinh sản, giải thích bệnh suy thận kéo dài gây giảm mạnh hormone androgen, giảm ham muốn và chức năng tình dục, số lượng và chất lượng tinh trùng giảm dẫn đến khó thụ thai tự nhiên, vô sinh. Nam giới được phẫu thuật ghép thận, nếu không mắc các bệnh nội khoa, truyền nhiễm, sinh lý bình thường, có thể cải thiện khả năng tình dục và có con.

Trường hợp anh Cường ghép thận thành công nhưng chất lượng và số lượng tinh trùng không cải thiện. Bên cạnh đó, vợ anh 37 tuổi, dự trữ buồng trứng thấp, chỉ số AMH chỉ còn 0.9 ng/mL, cũng làm giảm tỷ lệ tạo phôi và đậu thai.

Anh Cường phải sớm trở lại Đức nên bác sĩ chỉ định thu hai mẫu tinh trùng và trữ đông. Người vợ được bác sĩ Khoa gom noãn tích lũy, tăng cơ hội có nhiều phôi. Sau hai chu kỳ, chị có 6 noãn trưởng thành.

Chuyên viên phôi học rã đông tinh trùng của người chồng, chọn tinh trùng đủ điều kiện tiêm vào bào tương trứng, nuôi cấy phôi trong hệ thống tủ timelapse với môi trường tối ưu. Qua hệ thống camera quan sát liên tục tích hợp phần mềm trí tuệ nhân tạo, chuyên viên phôi học đánh giá quá trình phát triển của phôi. Kết quả thu được hai phôi loại tốt, gồm một phôi ngày 3, một phôi ngày 5, toàn bộ được trữ đông.

Đầu năm 2025, vợ chồng anh Cường trở lại Việt Nam điều trị. Bác sĩ Khoa chuẩn bị niêm mạc tử cung đủ điều kiện, chuyển một phôi ngày 5 vào lòng tử cung người vợ. Chị đậu thai ngay lần đầu. Một phôi và mẫu tinh trùng còn lại được trữ đông giúp họ sinh thêm con trong tương lai.

Theo bác sĩ Khoa, có nhiều nguyên nhân gây giảm số lượng và chất lượng tinh trùng, dẫn tới vô sinh nam như các bệnh nam khoa, bệnh thận, rối loạn nội tiết tố nam, rối loạn cương dương, bất thường ở hệ thống cơ quan sinh dục, đột biến gene, bất thường nhiễm sắc thể... Nam giới mắc các vấn đề này nên cân nhắc trữ tinh trùng sớm hoặc trước khi thực hiện các phương pháp điều trị để bảo tồn khả năng sinh sản.

Vợ chồng sau kết hôn một năm chưa có thai nên đi khám và điều trị sớm với phác đồ phù hợp nhất để tăng tỷ lệ thành công, giảm chi phí. Nhiều trường hợp như vợ chồng anh Cường, ban đầu nguyên nhân chính vô sinh xuất phát từ người chồng. Sau nhiều năm điều trị thất bại, người vợ lớn tuổi, giảm dự trữ buồng trứng, chất lượng trứng kém, tăng khó khăn điều trị.

Tại IVF Tâm Anh - Quận 8, các bác sĩ thường xuyên tiếp nhận và điều trị thành công cho vợ chồng lớn tuổi, vô sinh hiếm muộn nhiều năm, bệnh lý phức tạp, tiền căn IVF không phôi. Các kỹ thuật hiện đại như trữ đông tinh trùng, chiến lược gom noãn tích lũy nhiều chu kỳ, kỹ thụ tinh trong ống nghiệm và công nghệ nuôi cấy phôi hiện đại... giúp người bệnh sớm có con.

*Tên người bệnh đã được thay đổi