Áp xe vùng kín do silicon tràn từ hông xuống

Chị Thủy, 36 tuổi, sưng đau, mủ vùng kín, bác sĩ chẩn đoán do silicon lỏng bơm vào vùng hông di chuyển xuống cơ quan sinh dục tạo ổ áp xe.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) của chị Thủy tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy các dải chất làm đầy phân bố rải rác tại vùng hông, mông, đùi, hố chậu và bẹn hai bên.

Chị Thủy cho biết 5 năm trước đã tiêm chất làm đầy tại một phòng khám tư để cải thiện hõm hông (vùng lõm tự nhiên nằm giữa xương chậu và phần trên xương đùi). Làm đầy hõm hông là thủ thuật thẩm mỹ nhằm tạo đường cong cơ thể đầy đặn hơn.

"Kết quả chẩn đoán hình ảnh kết hợp với tiền sử tiêm chất làm đầy cho thấy người bệnh bị áp xe do silicon lỏng di chuyển xuống vùng kín", PGS.TS.BS.CKII Lưu Thị Hồng, Phó giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, nói.

Bác sĩ Hồng giải thích silicon lỏng, không thể tự phân hủy, chúng không nằm cố định tại vị trí bơm mà có thể di chuyển theo các khoang mô, mỡ dưới da, dưới tác động của trọng lực và vận động. Trường hợp này, chất làm đầy đã len lỏi từ vùng hông, đi dọc theo ống bẹn rồi xuống môi lớn bên phải, kích thích phản ứng viêm kéo dài, tạo ổ áp xe và xâm lấn một số hạch bẹn. Các biến chứng do silicon có thể xuất hiện sau nhiều tháng hoặc nhiều năm kể từ khi tiêm.

Ngoài viêm mạn tính, hình thành áp xe và rò mủ kéo dài, silicon còn có thể xâm nhập hạch bạch huyết, gây biến dạng vùng tiêm hoặc hoại tử mô. Do các hạt silicon len lỏi, bám dính ở nhiều lớp mô nên việc loại bỏ hoàn toàn gần như không thể.

Chị Thủy được chỉ định phẫu thuật, dẫn lưu ổ mủ, xử lý tối đa lượng silicon gây phản ứng viêm, hạn chế nguy cơ tái phát.

Bác sĩ Hồng đánh giá đây là ca mổ phức tạp do ổ áp xe không khu trú đơn thuần mà thông với các dải silicon len lỏi từ vùng hông xuống vùng kín. Quá trình bóc tách phải tỉ mỉ để lấy tối đa silicon và mô viêm, bảo tồn các cấu trúc giải phẫu quan trọng ở vùng bẹn, âm hộ, tránh tổn thương mạch máu.

Do silicon lỏng đã phân tán vào nhiều lớp mô, không có ranh giới rõ ràng nên bác sĩ không thể lấy sạch trong một lần phẫu thuật. Người bệnh tiếp tục được điều trị kháng sinh, chăm sóc vết mổ và theo dõi lâu dài để phát hiện nguy cơ tái viêm hoặc biến chứng muộn.

"Một số cơ sở thẩm mỹ quảng cáo silicon lỏng dưới tên gọi 'filler', 'mỡ nhân tạo' hoặc 'chất làm đầy thế hệ mới' khiến người lầm tưởng đây là chất làm đầy có thể tự tiêu", bác sĩ Hồng nói, thêm rằng silicon lỏng không được phép sử dụng để làm đầy trong thẩm mỹ do nguy cơ gây biến chứng kéo dài.

Bác sĩ khuyến cáo mọi người không tiêm silicon lỏng hoặc các chất làm đầy không rõ nguồn gốc để nâng mông, làm đầy hõm hông hay các vùng khác trên cơ thể. Người có nhu cầu thẩm mỹ nên lựa chọn cơ sở y tế được cấp phép, các bệnh viện uy tín, sử dụng vật liệu được Bộ Y tế cho phép.