Robot phẫu thuật cắt nang nhầy tụy ngăn ung thư

Chị Như, 28 tuổi, nang 3 cm ở thân tụy không triệu chứng, bác sĩ chẩn đoán nang nhầy tụy và chỉ định phẫu thuật robot cắt u.

Siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy trên thân tụy, cạnh trái động mạch chủ bụng bệnh nhân có một cấu trúc dạng nang kích thước khoảng 33 mm, bờ đều. Hình ảnh MRI thấy rõ nang nằm phía sau ống tụy chính nhưng không thông với ống tụy, ống tụy không giãn, không có dịch quanh tụy.

Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Công Khánh, Trưởng khoa Gan - Mật - Tụy, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết các đặc điểm hình ảnh học của tổn thương thể hiện tân sinh bọc dịch nhầy của tụy (mucinous cystic neoplasm - MCN). Đây là một dạng tổn thương nang tụy tiền ung thư, có khả năng tiến triển thành ung thư.

Chị Như được phẫu thuật cắt tổn thương, tránh nguy cơ nang tụy tăng kích thước và tiến triển ác tính. Theo bác sĩ Kháng, tổn thương nằm ở vị trí tương đối phức tạp, ở mặt sau ống tụy, liên quan đến các cấu trúc mạch máu quan trọng vùng tụy, trong đó có động mạch và tĩnh mạch lách.

Sau hội chẩn, êkíp quyết định phẫu thuật bằng hệ thống robot Da Vinci Xi. Robot hỗ trợ cung cấp hình ảnh phẫu trường ba chiều, độ phân giải cao giúp bác sĩ quan sát rõ các cấu trúc nằm sâu trong ổ bụng. Đồng thời, các cánh tay có khả năng xoay linh hoạt, giúp bác sĩ phẫu tích chính xác và tránh tổn thương các mạch máu quan trọng.

Trong quá trình phẫu thuật, êkíp tiếp cận vùng hậu cung mạc nối, các bác sĩ nhận thấy nang nằm ở bờ trên tụy, phía sau động mạch lách, kích thước khoảng 30 mm, xung quanh có tăng sinh mạch máu.

Êkíp phẫu tích bờ dưới tụy từ thân đến đuôi, sau đó xác định động mạch lách ở bờ trên tụy. Bác sĩ cắt ngang thân tụy, cách bờ tổn thương khoảng 1 cm. Toàn bộ thân tụy, đuôi tụy cùng tổn thương dạng nang được di động, bảo tồn bó mạch lách và lá lách.

Hậu phẫu, chị Quỳnh không bị biến chứng rò tụy hoặc chảy máu, xuất viện sau 5 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh là tân sinh bọc dịch nhầy tụy. Diện cắt không còn tế bào bất thường. Theo bác sĩ Khánh, phát hiện và xử lý tổn thương khi chưa tiến triển thành ung thư giúp người bệnh có tiên lượng tốt.

Theo bác sĩ Khánh, các tổn thương nang tụy thường không có triệu chứng nên thường được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe. Siêu âm bụng thường là phương tiện sàng lọc ban đầu. Tuy nhiên, do tụy nằm sâu trong ổ bụng và hình ảnh có thể bị hạn chế bởi hơi trong đường tiêu hóa, một số tổn thương cần được đánh giá thêm bằng CT, MRI/MRCP hoặc siêu âm nội soi.

Bác sĩ khuyên, mỗi người nên khám khi xuất hiện các triệu chứng kéo dài như đau vùng thượng vị hoặc hạ sườn trái, đau lan ra sau lưng, đầy bụng, khó tiêu dai dẳng, chán ăn, sụt cân không rõ nguyên nhân... Phát hiện sớm các tổn thương nang tụy giúp bác sĩ theo dõi, đánh giá nguy cơ và can thiệp phù hợp, hạn chế tổn thương tiến triển thành ung thư.