Ngày 15.9, tin từ Khoa Mắt - Tai Mũi Họng, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ cho biết, các bác sĩ vừa phẫu thuật thành công ca nối thông lệ quản dưới kết hợp khâu phục hồi mi cho người bệnh bị chấn thương vùng góc trong mắt phải.
Bệnh nhân là chị N.T.H.N, 29 tuổi, ở tỉnh An Giang, trước đó nhập viện vì chấn thương mắt phải sau một tai nạn sinh hoạt. Theo lời kể, 2 ngày trước khi nhập viện, chị N. ngã, không may va mặt vào cạnh bàn dẫn đến chảy máu vùng mắt. Sau khi được sơ cứu tại cơ sở y tế địa phương, chị N. được chuyển đến Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ để tiếp tục điều trị.
Khi nhập viện, thị lực mắt phải chị N. đạt 6/10, mắt trái 10/10; mi mắt sưng nề và trầy xước rách da mi ngoài. Bệnh nhân hoàn toàn không biết mức độ nguy hiểm của vết thương.
Vết thương ngoài da tưởng nhẹ, tổn thương bên trong lại nghiêm trọng
Tuy nhiên, qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận chị N. không chỉ bị sưng nề mắt phải mà nguy hiểm hơn là vết thương vùng góc trong mắt đã làm đứt lệ quản dưới ở đoạn 1/3 trong, nhãn cầu bình thường.
Ê kíp thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân để nối lệ quản cho bệnh nhân
ẢNH: Đ.T
Sau khi đánh giá tổn thương và thực hiện các xét nghiệm thường quy, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật tái tạo lệ quản kết hợp khâu phục hồi mi mắt. Ê kíp phẫu thuật do bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Thanh Liệt, Khoa Mắt - Tai Mũi Họng, đảm nhiệm đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.
Sau hơn 1 giờ đồng hồ, ê kíp đã xác định chuẩn xác và nối thông thành công 2 đầu lệ quản bị đứt, tiến hành đặt nòng silicone bên trong để duy trì lòng ống dẫn trong suốt giai đoạn liền thương; đồng thời khâu phục hồi vết thương mi mắt theo đúng các lớp giải phẫu.
Hiện tại, cấu trúc giải phẫu và sự liên tục của đường lệ bệnh nhân đã được tái lập thành công, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi, chăm sóc hậu phẫu để bảo tồn tối đa thị lực cũng như chức năng dẫn lưu nước mắt tự nhiên.
Tổn thương lệ quản cần phải can thiệp kịp thời
Theo các chuyên gia nhãn khoa, lệ quản là ống dẫn lưu nước mắt cực kỳ quan trọng từ mắt xuống mũi. Chấn thương đứt lệ quản thường xuất hiện trong các va chạm ở vùng mi và góc trong mắt.
Trường hợp không được phát hiện và xử trí phù hợp, hậu quả lớn nhất của đứt lệ quản là hệ thống thoát lưu bị gián đoạn, gây nên tình trạng "chảy nước mắt sống" liên tục, không thể cầm.
Hệ lụy ngắn hạn không chỉ khiến tầm nhìn bị nhòe mờ mà còn cản trở nghiêm trọng sinh hoạt hàng ngày như lái xe, đọc sách, sử dụng máy tính hay giao tiếp xã hội. Nếu để muộn tạo thành sẹo xơ dính, việc tái tạo phục hồi đường dẫn lệ sẽ vô cùng phức tạp và khó khăn. Vì vậy, mục tiêu điều trị không chỉ là nối lại hai đầu lệ quản mà còn phục hồi chính xác bờ mi và các cấu trúc nâng đỡ ở góc trong.
Hình ảnh mắt bệnh nhân sau phẫu thuật thành công
ẢNH: Đ.T
Bảo tồn chức năng dẫn lưu nước mắt
Theo bác sĩ Nguyễn Thanh Liệt, trong phẫu thuật, sau khi xác định và bộc lộ 2 đầu lệ quản bị đứt, phẫu thuật viên đặt nòng silicone vào hệ thống lệ đạo nhằm duy trì lòng lệ, sau đó nối 2 đầu lệ quản và khâu phục hồi các lớp giải phẫu của mi. Việc xử trí đồng thời giúp phục hồi cấu trúc tổn thương trong một lần phẫu thuật, tạo điều kiện cho quá trình liền thương và hạn chế biến dạng thứ phát...
Đặc biệt đặt nòng silicone giúp duy trì lòng lệ trong giai đoạn liền thương, góp phần hạn chế nguy cơ hình thành sẹo gây hẹp hoặc tắc lệ quản. Khi được thực hiện sớm, đúng chỉ định và đúng kỹ thuật, phẫu thuật có thể góp phần bảo tồn chức năng dẫn lưu nước mắt, đồng thời cải thiện kết quả thẩm mỹ cho bệnh nhân.
Các bác sĩ khuyến cáo khi bị chấn thương vùng mi, đặc biệt là vết thương ở góc trong mắt, người bệnh cần được khám chuyên khoa mắt sớm, kể cả khi vết thương ngoài da không lớn. Việc đánh giá sớm giúp phát hiện tổn thương lệ quản, lựa chọn phương pháp xử trí phù hợp và hạn chế các biến chứng về chức năng, thẩm mỹ về sau.
//Chèn ads giữa bài (runinit = window.runinit || []).push(function () { //Nếu k chạy ads thì return if (typeof _chkPrLink != 'undefined' && _chkPrLink) return; var mutexAds = '<zone id="l2srqb41"></zone>'; var content = $('[data-role="content"]'); if (content.length > 0) { var childNodes = content[0].childNodes; for (i = 0; i < childNodes.length; i++) { var childNode = childNodes[i]; var isPhotoOrVideo = false; if (childNode.nodeName.toLowerCase() == 'div') { // kiem tra xem co la anh khong? var type = $(childNode).attr('class') + ''; if (type.indexOf('VCSortableInPreviewMode') >= 0) { isPhotoOrVideo = true; } } try { if ((i >= childNodes.length / 2 - 1) && (i < childNodes.length / 2) && !isPhotoOrVideo) { if (i <= childNodes.length - 3) { childNode.after(htmlToElement(mutexAds)); arfAsync.push("l2srqb41"); } break; } } catch (e) { } } } }); function htmlToElement(html) { var template = document.createElement('template'); template.innerHTML = html; return template.content.firstChild; } function tnDetailInsertMidArticleWidget(rootSelector, widgetId) { var root = document.querySelector(rootSelector); if (!root) return null; var contentRoot = root.querySelector('[data-role="content"]') || root; var blocks = Array.from(contentRoot.children).filter(function (el) { if (el.id === widgetId) return false; if (el.hasAttribute('data-check-position')) return false; if (el.hasAttribute('data-type')) return false; if (/^(SCRIPT|STYLE|TEMPLATE|LINK|NOSCRIPT)$/.test(el.tagName)) return false; if (el.tagName === 'P' && !el.textContent.trim()) return false; return el.getClientRects().length > 0; }); if (!blocks.length) return null; var rootRect = contentRoot.getBoundingClientRect(); var idx; if (rootRect.height > 0) { var midY = rootRect.top + rootRect.height / 2; for (idx = 0; idx < blocks.length; idx++) { if (blocks[idx].getBoundingClientRect().bottom >= midY) break; } if (idx >= blocks.length) idx = blocks.length - 1; } else { idx = Math.floor(blocks.length / 2); } var target = blocks[idx]; var isMedia = target.tagName === 'FIGURE' || target.classList.contains('VCSortableInPreviewMode'); var newDiv = document.createElement('div'); newDiv.id = widgetId; contentRoot.insertBefore(newDiv, isMedia ? target : target.nextSibling); return newDiv; } function tnAfterLoad(fn) { if (document.readyState === 'complete') fn(); else window.addEventListener('load', fn, { once: true }); } (function () { if (!(window.pageSettings && pageSettings.allow3rd && (typeof window._isAdsHidden === 'undefined' || !window._isAdsHidden))) return; if (laNuocNgoai) return; tnAfterLoad(function () { var pernewDiv = tnDetailInsertMidArticleWidget('div.detail-cmain', 'tn_detail_foryou1_pc_per'); if (!pernewDiv) return; loadJsAsync('https://js.aiservice.vn/rec/tn_detail_foryou1_pc_per.js', function(){}, function() { window.boxTNRecs.err.push('rec/tn_detail_foryou1_pc_per.js'); }); }); })(); (function() { if (!(window.pageSettings && pageSettings.allow3rd && (typeof window._isAdsHidden === 'undefined' || !window._isAdsHidden))) return; if (typeof window.laNuocNgoai === 'undefined' || !window.laNuocNgoai) return; tnAfterLoad(function () { var newDiv = tnDetailInsertMidArticleWidget('div.detail-cmain', 'taboola-mid-article-widget'); if (!newDiv) return; window._taboola = window._taboola || []; window._taboola.push({ mode: 'thumbnails-4x1', container: 'taboola-mid-article-widget', placement: 'Mid Article Widget', target_type: 'mix' }); }); })();
