U ung thư gan xuất huyết

Ông Thuận, 69 tuổi, đau dữ dội hạ sườn phải, bác sĩ phát hiện u ung thư gan 20 cm đã xuất huyết.

Ông Thuận sút 6 kg trong hai tháng, ăn uống kém, khi đau bụng nhiều hơn mới đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM kiểm tra. Kết quả siêu âm cho thấy một khối lớn chiếm gần như toàn bộ gan phải bệnh nhân, chèn ép các tĩnh mạch gan và nhánh tĩnh mạch cửa. Ảnh chụp CT bụng bằng hệ thống máy 1975 lát cắt ghi nhận u kích thước 20x18x18 cm choán phần lớn gan phải.

BS.CKI Phan Tuấn Trọng, khoa Cấp cứu, ghi nhận ông Thuận tiền sử viêm gan B mạn tính nhưng không theo dõi điều trị, kết hợp với chẩn đoán hình ảnh khả năng cao mắc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Các bác sĩ hội chẩn quyết định ưu tiên nút mạch nhằm kiểm soát nguồn chảy máu và ổn định sức khỏe cho người bệnh.

Theo BS.CKI Nguyễn Trung Đức, Đơn vị Can thiệp nội mạch, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, ung thư biểu mô tế bào gan là loại ung thư gan nguyên phát thường gặp, trong đó viêm gan B mạn tính là yếu tố nguy cơ hàng đầu. Tình trạng nhiễm virus kéo dài có thể gây viêm, tổn thương gan và tăng nguy cơ phát triển ung thư.

Để hạn chế tổn thương phần gan lành khi nút mạch, êkíp đưa hệ thống ống thông từ động mạch đùi phải bệnh nhân đến động mạch gan nhằm khảo sát các nhánh cấp máu cho khối u. Sau đó, bác sĩ luồn vi ống thông vào nhánh mạch gây xuất huyết rồi tiến hành nút mạch. Hình ảnh chụp mạch máu số hóa xóa nền DSA kiểm tra sau thủ thuật ghi nhận nguồn chảy máu đã được kiểm soát.

Một ngày sau can thiệp, bệnh nhân giảm đau vùng hạ sườn phải, có thể đi lại và sinh hoạt cá nhân. Theo bác sĩ Đức, sau khi tình trạng cấp cứu ổn định, người bệnh vẫn cần được đánh giá toàn diện về chức năng gan, mức độ lan rộng của khối u và tình trạng toàn thân để xác định giai đoạn bệnh, từ đó lựa chọn chiến lược điều trị tiếp theo.

Ung thư gan giai đoạn sớm thường diễn tiến âm thầm. Người bệnh có thể không có triệu chứng hoặc chỉ biểu hiện mơ hồ như mệt mỏi, ăn uống kém, sụt cân. Khối u phát triển có thể gây đau tức hạ sườn phải, đầy bụng, sụt cân nhanh. Bác sĩ khuyên người mắc viêm gan B mạn tính cần tái khám định kỳ để đánh giá hoạt động của virus, mức độ tổn thương gan và nguy cơ ung thư gan.

*Tên người bệnh đã được thay đổi