U quái buồng trứng lớn sau 10 năm

Bà Hương, 67 tuổi, phát hiện u quái buồng trứng 10 năm trước kích thước 2x3x2 cm, nay u phát triển to gấp ba lần.

Bà Hương khám sức khỏe tổng quát tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ba năm gần đây, u đã tăng kích thước lên 7x6x4 cm. Kết quả chụp MRI vùng chậu tiêm thuốc cản quang nghi ngờ u quái buồng trứng bên phải, các xét nghiệm tìm dấu ấn sinh học cho thấy u có nguy cơ ác tính thấp. Tuy nhiên, u buồng trứng ở phụ nữ sau mãn kinh tăng kích thước luôn tiềm ẩn nhiều rủi ro.

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, tư vấn bà Hương phẫu thuật cắt u song bà mắc nhiều bệnh nền, tăng huyết áp, bệnh thận mạn nên trì hoãn. Gần đây, bà thường xuyên đau trằn bụng, đến bệnh viện kiểm tra ghi nhận u tiếp tục lớn khoảng 9x8x7 cm, nguy cơ cao xoắn buồng trứng, cần phẫu thuật.

Với người bệnh có nhiều bệnh nền như bà Hương, êkíp cần đánh giá toàn diện nguy cơ gây mê, khả năng chịu đựng cuộc mổ và mức độ phức tạp của tổn thương để lựa chọn phương pháp phù hợp.

Bà Hương được điều trị ngoại trú, ổn định bệnh nền một tuần trước khi phẫu thuật. Thay vì mổ mở với đường rạch lớn trên thành bụng, bác sĩ sử dụng hệ thống robot Da Vinci Xi hỗ trợ phẫu thuật nội soi để tiếp cận và bóc khối u, giúp hạn chế biến chứng ở người bệnh nền.

Từ bàn điều khiển, dưới hình ảnh camera 3D phóng đại phẫu trường 10-15 lần, bác sĩ điều khiển các cánh tay robot len lỏi trong vùng chậu hẹp, bóc tách khối u, đốt cầm máu chính xác, không gây tổn thương cơ quan lân cận. Bác sĩ cắt dọc bên trong khối u chứa đầy tóc và mô sụn, xác định u quái buồng trứng.

Bà Hương được theo dõi sát, mọi chỉ số sức khỏe đều ổn định, xuất viện sau 24 giờ phẫu thuật, tương đương với nhiều trường hợp phẫu thuật nội soi robot ở người bệnh không có bệnh nền.

Theo bác sĩ Mỹ Nhi, phẫu thuật nội soi với sự hỗ trợ của robot là phương pháp ít xâm lấn mở ra cơ hội điều trị cho người từng trì hoãn phẫu thuật vì lo ngại biến chứng. Tuy nhiên, phương pháp này không áp dụng với tất cả trường hợp. Bác sĩ vẫn cần dựa trên đặc điểm khối u, bệnh nền và nguy cơ gây mê để cân nhắc phương pháp phù hợp với từng người.

U quái buồng trứng thường lành tính, hình thành từ các tế bào có khả năng phát triển thành nhiều loại mô khác nhau. Nếu khối u nhỏ, không gây triệu chứng và có đặc điểm lành tính, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi. Phẫu thuật thường được cân nhắc khi u lớn, phát triển nhanh, gây đau hoặc chèn ép, có nguy cơ xoắn, vỡ, chảy máu hoặc hình ảnh bất thường cần loại trừ ung thư.

*Tên người bệnh đã được thay đổi