Tưởng nốt phổi ác tính hóa lao

Ông Lê, 70 tuổi, có nốt phổi nghi ác tính, sau phẫu thuật nội soi sinh thiết xác định tổn thương do lao.

Ông Lê hút thuốc lá nhiều năm, thỉnh thoảng ho khan, có đờm, đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, chụp CT ghi nhận một nốt kích thước 0,9 cm ở thùy dưới phổi phải. ThS.BS.CKI Nguyễn Đức Nghĩa, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, cho biết u kích thước nhỏ dưới 1 cm thường khó chọc kim sinh thiết, khả năng sai lệch cao.

Sau hội chẩn, êkíp quyết định phẫu thuật cắt trọn nốt phổi vừa điều trị tổn thương vừa có đủ bệnh phẩm xác định bản chất. Ông Lê tuổi cao kèm bệnh nền đái tháo đường và tăng huyết áp, êkíp quyết định phẫu thuật nội soi lồng ngực qua một cổng thay vì mở nhiều đường như thông thường - tức là camera và dụng cụ chuyên dụng được đưa qua một đường mổ khoảng 2-3 cm trên thành ngực. Phương pháp này ưu điểm ít xâm lấn, giảm đau do hạn chế số lượng vết mổ cho người lớn tuổi nhiều bệnh nền và tăng tính thẩm mỹ. Điểm khó của kỹ thuật này là không gian thao tác hạn chế, các dụng cụ dễ va chạm hoặc cản trở tầm nhìn.

Quá trình mổ, bác sĩ Nghĩa tiếp cận thùy dưới phổi phải bệnh nhân, tiến hành bóc tách tổn thương, đưa mô phổi ra ngoài. Mẫu bệnh phẩm được chuyển đến Trung tâm Giải phẫu bệnh để sinh thiết lạnh, 40 phút sau kết quả xác định tổn thương do lao, bác sĩ Nghĩa đóng vết mổ bảo tồn tối đa mô phổi lành cho người bệnh.

Bệnh nhân hồi phục nhanh, xuất viện sau ba ngày. Bác sĩ hướng dẫn ông tập thở để phục hồi chức năng hô hấp, tiếp tục điều trị lao.

Phẫu thuật nội soi lồng ngực một cổng không áp dụng cho mọi bệnh nhân. Phương pháp này được chỉ định phụ thuộc vị trí, kích thước tổn thương, phạm vi cần cắt và tình trạng sức khỏe tổng thể.

Bác sĩ Nghĩa khuyên người lớn tuổi, hút thuốc lá lâu năm, tiền sử gia đình mắc ung thư, làm việc trong môi trường khói bụi... nên đến bệnh viện khám, tầm soát theo tư vấn của bác sĩ.

* Tên người bệnh đã được thay đổi