Robot phẫu thuật cắt u trực tràng cho người phụ nữ

Bà Nhinh, 45 tuổi, ung thư trực tràng, khối u nằm ở vùng chậu hẹp, sát hậu môn, được bác sĩ dùng robot phẫu thuật cắt u.

Bà Nhinh tiêu chảy kéo dài, ăn uống kém và sụt cân nhanh. Kết quả nội soi đại tràng tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy khối u sùi loét gây hẹp lòng trực tràng, sinh thiết xác định ung thư biểu mô tuyến trực tràng.

Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, đánh giá khối u nằm sâu trong vùng chậu, không gian hẹp và gần cấu trúc thần kinh và cơ vòng khó tiếp cận. Người bệnh thiếu máu, suy kiệt có thể làm tăng nguy cơ biến chứng và ảnh hưởng quá trình hồi phục sau phẫu thuật. Do đó, bác sĩ quyết định điều trị tân hỗ trợ trước phẫu thuật tạo điều kiện thuận lợi cho ca mổ. Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ khối u, đồng thời bảo tồn chức năng đại tiện cho bệnh nhân tránh phải mang hậu môn nhân tạo.

Sau khi hoàn tất 25 phân liều xạ trị, người bệnh được phẫu thuật nội soi bằng robot Da Vinci Xi cắt u và toàn bộ mạc treo trực tràng. Trong quá trình mổ, bác sĩ đánh giá mức độ xâm lấn của khối u để xác định khả năng bảo tồn cơ vòng hậu môn.

Ngoài khối u trực tràng, êkíp ghi nhận một số hạch dọc theo động mạch mạc treo tràng dưới. Bác sĩ nạo hạch, tách trực tràng khỏi thành âm đạo, cắt đoạn trực tràng phía dưới khối u, sau đó nối đại tràng với trực tràng bằng dụng cụ khâu nối. Người bệnh không phải làm hậu môn nhân tạo.

Sau phẫu thuật, bà Nhinh hồi phục thuận lợi, có thể đi lại và ăn uống từ ngày đầu, xuất viện sau 5 ngày.

Kết quả bệnh học sau điều trị được xếp giai đoạn 3B, khối u đã xâm lấn đến lớp cơ của thành trực tràng và có hai hạch vùng chứa tế bào ung thư. Diện cắt trên, dưới và vòng quanh không ghi nhận tế bào ung thư. Người bệnh tiếp tục được theo dõi và điều trị bổ trợ theo phác đồ của bác sĩ ung bướu nhằm giảm nguy cơ tái phát, di căn.

Globocan 2024 ghi nhận Việt Nam gần 23.000 ca ung thư đại trực tràng, đứng thứ tư trong các bệnh ung thư phổ biến nhất.

Ung thư đại trực tràng được phát hiện sớm có tiên lượng tốt hơn đáng kể so với giai đoạn đã xâm lấn hoặc di căn. Nội soi đại tràng không chỉ giúp phát hiện ung thư mà còn có thể nhận diện và loại bỏ một số tổn thương tiền ung thư, góp phần phòng bệnh.

Bác sĩ Hùng khuyến cáo, người có yếu tố nguy cơ cao như gia đình có người mắc ung thư đại trực tràng hoặc polyp tuyến, trên 55 tuổi, mắc bệnh lý đại tràng, nên tầm soát theo hướng dẫn. Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đi ngoài ra máu, thay đổi thói quen đại tiện kéo dài, tiêu chảy hoặc táo bón dai dẳng, đau bụng, sụt cân không rõ nguyên nhân, người bệnh nên đi khám để xác định nguyên nhân.