Điều trị động kinh kháng thuốc thế nào?

Con tôi 12 tuổi, được chẩn đoán động kinh kháng thuốc, cần chữa trị như thế nào? (Phương Tuấn, Hà Nội)

Trả lời:

Động kinh kháng thuốc là tình trạng các cơn động kinh vẫn tiếp diễn dù người bệnh đã được điều trị bằng hai phác đồ thuốc chống động kinh nhưng không cắt được cơn trong thời gian dài.

Con bạn 12 tuổi, đây là giai đoạn não bộ và các kỹ năng học tập, xã hội vẫn đang hoàn thiện. Các cơn động kinh tái diễn có thể làm gián đoạn việc học, giảm khả năng tập trung, ghi nhớ và tiếp thu kiến thức, ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ. Tình trạng này cũng có thể khiến trẻ gặp khó khăn khi tham gia các hoạt động thể thao, vui chơi.

Bạn nên đưa con tới bệnh viện chuyên sâu về thần kinh để được khám, đánh giá cụ thể các thuốc đã sử dụng, liều lượng, thời gian điều trị, mức độ tuân thủ và tác dụng phụ của thuốc. Nếu thuốc chưa phù hợp với loại cơn, liều chưa đạt hoặc người bệnh dùng thuốc không đều, bác sĩ có thể điều chỉnh thuốc, phối hợp các thuốc chống động kinh khác hoặc thay đổi phác đồ.

Nếu chính xác con bạn mắc động kinh kháng thuốc, bác sĩ có thể chỉ định một số cận lâm sàng chuyên sâu như chụp cộng hưởng từ MRI, PET hoặc SPECT não bộ nhằm tìm kiếm ổ sinh động kinh trong não.

Một số phương pháp điều trị động kinh kháng thuốc gồm:

Phẫu thuật được chỉ định khi trẻ có tổn thương cấu trúc như loạn sản vỏ não khu trú hoặc dị dạng mạch máu liên quan trực tiếp đến vùng sinh động kinh, có thể tiếp cận phẫu thuật an toàn. Phẫu thuật có thể góp phần giảm tần suất hoặc kiểm soát cơn mà không gây nguy cơ tổn thương chức năng quan trọng.

Kích thích não sâu (DBS) có thể được chỉ định cho người bệnh động kinh kháng thuốc, trong đó các điện cực được cấy vào não thông qua các lỗ nhỏ trên hộp sọ. Điện cực này kết nối với một máy tạo xung điện đặt dưới da ở vùng ngực, giúp gửi các xung điện đến các vùng não cụ thể nhằm điều chỉnh các tín hiệu bất thường, giảm tần suất cơn động kinh.

Kích thích thần kinh phế vị (VNS) là thủ thuật cấy thiết bị phát xung điện được dưới da ở ngực trái, với một điện cực nối với dây thần kinh phế vị trái ở cổ. Thiết bị này sẽ phát ra các xung điện đều đặn để điều biến hoạt động điện não và giảm tần suất cơn động kinh ở người mắc động kinh kháng thuốc.

Gia đình nên xây dựng chế độ sinh hoạt khoa học, ngủ đủ giấc, đúng giờ, tránh các yếu tố có thể kích hoạt cơn động kinh của trẻ. Nếu cơn kéo dài trên 5 phút, nhiều cơn liên tiếp mà trẻ không hồi phục ý thức hoặc khó thở, chấn thương trong cơn thì cần được cấp cứu.

Khoa Thần kinh - Đột quỵ
Bệnh viện Tâm Anh Hà Nội
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy