Cứu chàng trai đứt niệu đạo sau tai nạn giao thông

Hưng, 21 tuổi, bị đứt hoàn toàn niệu đạo sau tai nạn giao thông, được bác sĩ phẫu thuật tái tạo đường tiểu.

Hưng được đưa đến một bệnh viện cấp cứu ban đầu, sau đó chuyển Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị chuyên sâu. Kết quả chụp CT ghi nhận khung chậu và xương cùng của bệnh nhân tổn thương, đứt hoàn toàn niệu đạo, theo ThS.BS.CKII Phan Đức Hữu, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa.

Ngay sau khi nhập viện, Hưng được bác sĩ phẫu thuật mở bàng quang ra da, đặt ống dẫn lưu nước tiểu. Phương pháp này giúp giải áp đường tiểu, hạn chế nước tiểu đi vào vùng chậu đang tổn thương và giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Khoảng 8 tuần sau, khi tình trạng chấn thương vùng chậu ổn định, bác sĩ Hữu phẫu thuật lần hai nhằm tái tạo niệu đạo cho Hưng. Lúc này, vùng tổn thương đã hình thành nhiều mô xơ, dính chặt vào nhau. Êkíp cẩn trọng bóc tách các mô xơ sẹo bám quanh vùng niệu đạo để tìm và giải phóng hai đầu niệu đạo bị đứt.

Khi tiếp cận, bác sĩ Hữu nhận thấy hai đầu niệu đạo không nằm thẳng hàng mà bị kéo lệch, một đầu hướng ra trước, đầu còn lại hướng ra sau, đồng thời lệch theo chiều lên trên và xuống dưới, cách nhau khoảng 3 cm. Bác sĩ lần lượt giải phóng mô dính, đưa hai đầu niệu đạo về đúng vị trí cùng một hướng sau đó khâu nối cố định, đặt ống thông dẫn lưu nước tiểu.

Hưng xuất viện sau một tuần hậu phẫu, sau ba tuần có thể tự đi tiểu, chức năng hệ tiết niệu ổn định, được rút ống thông niệu đạo.

Theo bác sĩ Hữu, chấn thương niệu đạo thường xảy ra khi vùng chậu chịu lực tác động mạnh, đặc biệt trong các trường hợp gãy xương chậu. Với trường hợp đứt niệu đạo hoàn toàn như Hưng, nước tiểu không thể lưu thông từ bàng quang ra ngoài. Người bệnh có nguy cơ bí tiểu, viêm nhiễm, áp xe hoặc hoại tử vùng tầng sinh môn. Chấn thương vùng chậu đi kèm cũng có thể gây chảy máu nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

Bác sĩ Hữu khuyến cáo người bị tai nạn giao thông hoặc chấn thương vùng chậu, đặc biệt khi có dấu hiệu không thể đi tiểu, đau hoặc sưng vùng hạ vị, tầng sinh môn, có máu ở lỗ tiểu, cần đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu chấn thương và tiết niệu càng sớm càng tốt.

* Tên người bệnh đã được thay đổi