Tiểu đường thai kỳ gây biến chứng võng mạc sau sinh

Ba tháng sau sinh, chị Tiên nhìn thấy vệt sáng kèm đốm đen trước mắt, bác sĩ chẩn đoán biến chứng võng mạc tiểu đường thai kỳ.

Chị Tiên, 31 tuổi, mắc tiểu đường ở tháng thứ 7 thai kỳ. Sau sinh, chỉ số đường huyết trở về mức bình thường nên chị không tái khám theo chỉ định của bác sĩ.

BS.CKI Đoàn Thị Phương Nhi, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, cho biết chị Tiên mắc võng mạc tiểu đường tăng sinh hai mắt - giai đoạn nặng. Kết quả đo thị lực ghi nhận 10/10 ở cả hai mắt song hình ảnh chụp đáy mắt phát hiện võng mạc hai bên xuất hiện nhiều tân mạch bất thường, kèm co kéo và xuất huyết dịch kính.

"Nhiều người lầm tưởng chỉ cần nhìn rõ là mắt vẫn khỏe, thực tế bệnh võng mạc tiểu đường có thể âm thầm tiến triển trong thời gian dài mà không làm giảm thị lực ở giai đoạn đầu", bác sĩ Nhi giải thích.

Khi đường huyết tăng cao kéo dài, các mạch máu nuôi võng mạc bị tổn thương và tắc nghẽn. Để bù đắp tình trạng thiếu oxy, võng mạc hình thành các mạch máu mới. Tuy nhiên, những mạch máu này rất mong manh, dễ rò rỉ hoặc vỡ, gây xuất huyết dịch kính, phù hoàng điểm, bong võng mạc và có nguy cơ mất thị lực nếu không điều trị kịp thời. Thai kỳ làm thay đổi nội tiết, tuần hoàn và khả năng kiểm soát đường huyết, có thể thúc đẩy các tổn thương võng mạc tiến triển nhanh hơn ở những người có nguy cơ cao.

Bác sĩ chỉ định tiêm thuốc chống tăng sinh mạch máu (Anti-VEGF) vào buồng dịch kính nhằm kiểm soát các tân mạch bất thường, đồng thời theo dõi và kiểm soát đường huyết tại chuyên khoa Nội tiết.

Sau một tháng điều trị, tình trạng xuất huyết được kiểm soát, đường huyết ổn định, chị Nhi không còn thấy vệt sáng bất thường.

Bác sĩ Nhi lưu ý võng mạc tiểu đường vẫn có thể xuất hiện hoặc tiếp tục tiến triển sau khi thai kỳ kết thúc và đường huyết đã ổn định. Phụ nữ từng mắc tiểu đường thai kỳ cần khám mắt định kỳ. Nếu xuất hiện các dấu hiệu như ruồi bay, chớp sáng, nhìn méo hình hoặc giảm thị lực, cần đi khám sớm để tránh nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn.

Võng mạc tiểu đường là biến chứng của bệnh tiểu đường, thường gặp ở người mắc bệnh lâu năm hoặc từng bị tiểu đường thai kỳ và thường không có triệu chứng ở giai đoạn đầu. Phụ nữ mang thai còn có thể gặp các bệnh mắt do tăng huyết áp, tiền sản giật, sản giật hoặc bệnh tuyến giáp, gây tổn thương võng mạc, nhìn mờ, thậm chí mù lòa nếu không điều trị kịp thời.

Bác sĩ Nhi khuyến cáo phụ nữ mang thai cần khám mắt định kỳ mỗi 3-6 tháng. Đặc biệt, khi có các bệnh đi kèm như tăng huyết áp thai kỳ, tiểu đường thai kỳ, người bệnh cần khám mắt chuyên sâu để tránh biến chứng nguy hiểm.

*Tên người bệnh đã được thay đổi