Mắc nhiều bệnh nền, cụ bà 101 tuổi tái phát viêm phổi

Cụ Tiền, 101 tuổi, 5 tháng ba lần viêm phổi, bác sĩ chẩn đoán suy tim, suy thận mạn và loãng xương cùng tác động khiến bệnh phức tạp.

Bác sĩ Lã Quý Hương, khoa Hô hấp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết bà Tiền bị ứ đọng dịch trong lòng phế quản, xơ hóa nhu mô phổi, các đám đông đặc ở thùy dưới hai phổi, xẹp phổi vùng đáy. Đây đều là những dấu hiệu viêm phổi.

Người bệnh còn hở van hai lá và van động mạch chủ, tăng áp lực động mạch phổi, giãn nhẹ nhĩ trái... Những biến đổi này phản ánh sự suy giảm chức năng tim mạch, ảnh hưởng tuần hoàn phổi và khả năng chống đỡ trước đợt nhiễm trùng. Mỗi đợt viêm phổi lại làm tăng nhu cầu oxy của cơ thể, khiến tim phải hoạt động nhiều để bù đắp oxy thiếu hụt, từ đó khiến suy tim nặng hơn, theo bác sĩ Hương.

Suy thận mạn khiến chức năng lọc của thận suy giảm, người bệnh dễ mắc bệnh nhiễm trùng, trong đó có viêm phổi. Trong khi đó, phản ứng viêm toàn thân do viêm phổi có thể làm giảm tưới máu thận, thúc đẩy suy giảm chức năng thận trên nền bệnh lý sẵn có.

Cụ Tiền bị loãng xương nặng, xẹp nhiều đốt sống ngực từ T7 đến T11. Cột sống ngực gù vẹo gây biến dạng lồng ngực, ảnh hưởng khả năng giãn nở của phổi. Dịch tiết vì thế dễ ứ đọng trong đường hô hấp, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tái diễn.

Theo bác sĩ Hương, đây là trường hợp điển hình của tình trạng đa bệnh lý ở người cao tuổi tác động qua lại lẫn nhau, khiến điều trị phức tạp.

Cụ Tiền được sử dụng kháng sinh phù hợp kết hợp thuốc kiểm soát suy tim, lợi tiểu, biện pháp hỗ trợ hô hấp. Bác sĩ hướng dẫn cụ tập phục hồi chức năng hô hấp, tập thở để cải thiện thông khí phổi. Chế độ dinh dưỡng giàu năng lượng, protein, vitamin D và canxi cá thể hóa theo thể trạng người bệnh để nâng cao sức đề kháng.

Sức khỏe cụ dần ổn định, hết ho, giảm khó thở và được xuất viện. Bác sĩ khuyến cáo người bệnh tái khám định kỳ do có nguy cơ viêm phổi tái phát và biến chứng liên quan ở mức cao.

Người cao tuổi mắc bệnh suy tim, suy thận hoặc loãng xương nặng cần theo dõi sớm các dấu hiệu như ho kéo dài, khó thở, sốt, mệt mỏi hoặc phù chân. Phát hiện và điều trị kịp thời các đợt nhiễm trùng hô hấp hạn chế nguy cơ suy đa cơ quan. Tiêm vaccine cúm, phế cầu, ho gà, RSV... có thể để dự phòng các đợt viêm đường hô hấp.