Robot phẫu thuật triệt để ung thư thực quản di căn

Người đàn ông 62 tuổi ung thư thực quản, u lớn kèm nhiều hạch di căn vùng trung thất, được bác sĩ hai bệnh viện K và Chợ Rẫy phẫu thuật bằng robot.

Bệnh nhân nuốt nghẹn kéo dài, nội soi tại Bệnh viện K phát hiện khối u loét hoại tử chiếm khoảng một nửa chu vi thực quản đoạn dưới. Kết quả sinh thiết xác định ung thư biểu mô vảy (SCC) - thể ung thư thực quản thường gặp nhất.

Các kết quả PET/CT và MRI cho thấy khối u kích thước khoảng 5 cm xâm lấn rộng, tăng chuyển hóa mạnh và di căn đến nhiều hạch trung thất cũng như hạch cạnh tâm vị. Theo các bác sĩ, đây là giai đoạn tiến triển tại chỗ, nếu phẫu thuật ngay sẽ gặp nhiều khó khăn và nguy cơ tái phát cao.

Bệnh nhân được hóa xạ trị tiền phẫu nhằm thu nhỏ khối u và kiểm soát các tổn thương hạch trước khi can thiệp ngoại khoa. Sau điều trị, khối u đáp ứng tốt, kích thước giảm rõ rệt, tạo điều kiện thuận lợi để phẫu thuật triệt căn.

Ca mổ được thực hiện bằng robot Da Vinci thế hệ mới với sự phối hợp hai êkíp bệnh viện K và Chợ Rẫy. Theo PGS.TS.BS Lâm Việt Trung, Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy, phẫu thuật ung thư thực quản là một trong những kỹ thuật khó của ngoại khoa do phải can thiệp đồng thời vào lồng ngực và ổ bụng, trong không gian hẹp, sát tim, mạch máu lớn và nhiều cấu trúc thần kinh quan trọng.

Robot giúp phẫu thuật viên quan sát hình ảnh 3D độ phân giải cao, cánh tay robot linh hoạt có thể thao tác ở những vị trí mà nội soi thông thường rất khó tiếp cận. Nhờ đó, êkíp lấy trọn tổn thương, nạo vét hạch triệt để dọc hai bên dây thần kinh quặt ngược nhưng vẫn bảo tồn được các cấu trúc quan trọng cho bệnh nhân.

So với mổ mở hoặc nội soi thông thường, phẫu thuật bằng robot giúp thao tác chính xác đến từng milimet, giảm mất máu, hạn chế đau sau mổ, giảm biến chứng. Người bệnh sớm vận động, ăn uống trở lại và rút ngắn thời gian nằm viện.

Ca phẫu thuật thực hành được giới thiệu trong khóa đào tạo Phẫu thuật nội soi robot cơ bản đầu tiên do Bệnh viện K tổ chức hôm 2/7. GS.TS Lê Văn Quảng, Giám đốc Bệnh viện K, cho hay bệnh viện khai giảng khóa đào tạo kéo dài 30 ngày về phẫu thuật nội soi bằng robot điều trị ung thư.

GS Quảng cho biết phẫu thuật bằng robot là xu hướng phát triển của ngoại khoa hiện đại, đặc biệt trong điều trị ung thư nhờ khả năng nâng cao độ chính xác, giảm xâm lấn và hỗ trợ xử trí ca bệnh phức tạp. Theo ông, chương trình đào tạo chuẩn giúp phẫu thuật viên làm chủ công nghệ mới, thúc đẩy chuyển giao kỹ thuật, mở rộng ứng dụng phẫu thuật robot tại nhiều cơ sở y tế, từ đó nâng cao chất lượng điều trị và mang lại thêm cơ hội sống cho người bệnh ung thư.