U buồng trứng chèn ép dạ dày, niệu quản người phụ nữ

Bà Minh, 50 tuổi, đau tức vùng bụng dưới, đầy bụng, nôn, bác sĩ chẩn đoán u buồng trứng chèn ép dạ dày, niệu quản.

BS.CKII Hà Ngọc Đại, Trung tâm Sản Phụ khoa, Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết khối u kích thước khoảng 330x320x180 mm, bên trong có nhiều khối mô đặc bám vào thành khối u và các nốt vôi hóa. Khối u phát triển trong thời gian dài, gây chèn ép, đẩy lệch dạ dày, ruột và niệu quản phải, dẫn đến giãn đài bể thận, niệu quản phải, làm nhu mô thận phải mỏng còn khoảng 9 mm (bình thường khoảng 12 mm). Hình ảnh học còn cho thấy có dịch quanh u và gan.

Trong ca mổ, bác sĩ ghi nhận tử cung người bệnh to tương đương thai 12 tuần, chiếm gần toàn bộ ổ bụng, làm biến dạng cấu trúc giải phẫu vùng chậu và ổ bụng. Êkíp chọc hút khoảng 9 lít dịch màu nâu trong khối u. Mặt trong của u có nhiều chồi nhú lớn, nghi ngờ ác tính.

Êkíp cắt bỏ khối u cùng vòi tử cung phải và làm sinh thiết bằng phương pháp cắt lạnh, xác định đây là ung thư biểu mô tuyến thanh dịch độ cao, chiếm khoảng 90% trường hợp ung thư buồng trứng. Người bệnh được cắt toàn bộ tử cung, buồng trứng trái, vòi trứng hai bên và mạc nối lớn để triệt căn, tiến hành các xét nghiệm chuyên sâu để xác định loại ung thư, giai đoạn bệnh và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.

Theo bác sĩ Đại, u buồng trứng không được phát hiện sớm có thể tăng kích thước đáng kể, chèn ép cơ quan lân cận như ruột, bàng quang, niệu quản, thận hoặc biến chứng như xoắn, vỡ u, xuất huyết trong ổ bụng. Như bà Minh không đi khám phụ khoa suốt 20 năm sau khi sinh con.

Triệu chứng u buồng trứng giai đoạn đầu thường không đặc hiệu, dễ nhầm lẫn với bệnh lý tiêu hóa hoặc tiết niệu thông thường. Người bệnh có thể chỉ cảm thấy đầy bụng, chướng bụng, nhanh no, đau vùng chậu, tiểu nhiều lần hoặc tăng kích thước vòng bụng.

Bác sĩ Đại khuyến cáo phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ mỗi 6-12 tháng, nhất là từ sau tuổi 40 hoặc khi bước vào giai đoạn tiền mãn kinh, mãn kinh. Khi xuất hiện dấu hiệu bất thường như đau bụng kéo dài, bụng to nhanh, đầy hơi thường xuyên, rối loạn tiểu tiện hoặc kinh nguyệt bất thường, người bệnh cần đi khám sớm.