Tại sao đau nhức xương khớp nhưng chụp phim không bất thường?

Tôi bị đau nhức xương khớp âm ỉ nhưng kết quả chụp phim không ghi nhận bất thường. Tôi mắc bệnh gì? Làm sao để hết đau nhức? (Thành Dũng, Cần Thơ)

Trả lời:

Đau nhức xương khớp nhưng chụp X-quang, MRI, siêu âm... không có dấu hiệu bất thường không phải là tình trạng hiếm gặp. Thực tế có những trường hợp người bệnh đau nhiều nhưng hình ảnh học hoàn toàn bình thường, cũng có người tổn thương trên phim chụp nhưng không đau.

Đau nhức xương khớp có thể được chia thành hai nhóm là tổn thương cấu trúc hoặc chức năng, cần khám kỹ và thực hiện những cận lâm sàng khác nhau để phát hiện bất thường.

Tổn thương cấu trúc: Những bất thường ở hệ cơ xương khớp có thể được phát hiện thông qua hình ảnh học. Người bệnh cần được chỉ định đúng kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh để tìm ra chính xác nguyên nhân gây đau. Ví dụ, chụp X-quang phát hiện tốt những tổn thương ở xương, siêu âm cho thấy bất thường mô mềm hoặc MRI cho kết quả toàn diện hơn về mô mềm, khớp...

Tổn thương chức năng: Ngoài các vấn đề về cơ xương khớp, bất thường ở các cơ quan nội tạng gần đó hoặc các bệnh lý khác cũng có thể gây đau nhức âm ỉ. Người mắc bệnh cường giáp có thể bị đau khớp, đái tháo đường có thể làm tổn thương vi thần kinh, dẫn đến đau tê bàn tay chân... Đây là những tổn thương không thể nhìn thấy được qua chụp hình chẩn đoán hình ảnh mà phải thực hiện các xét nghiệm đánh giá chức năng.

Trong một số trường hợp, đau nhức xương khớp âm ỉ có thể bắt nguồn từ các bệnh lý về thần kinh hoặc tình trạng căng thẳng, lo âu, mất ngủ, đau mô sợi cơ... khiến cơ thể nhạy cảm hơn với đau. Những yếu tố này không thể phản ánh được qua chụp phim, người bệnh cần được khám và đánh giá toàn diện, chỉ định các cận lâm sàng phù hợp để chẩn đoán bệnh.

Để có phương pháp điều trị phù hợp, cần tìm ra nguyên nhân chính xác gây đau. Bạn nên đi khám chuyên khoa Cơ xương khớp hoặc Nội Thần kinh để được đánh giá toàn diện về biên độ vận động, phản xạ và các điểm đau. Ngoài các hình ảnh đã được chụp, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện thêm một số cận lâm sàng khác như xét nghiệm máu, đo điện cơ...

Song song, để giảm đau nhức xương khớp, bạn có thể áp dụng một số phương pháp chăm sóc tại nhà như chườm ấm hoặc chườm lạnh, tập vật lý trị liệu theo hướng dẫn của bác sĩ, sinh hoạt đúng tư thế... Chế độ dinh dưỡng hàng ngày cần đảm bảo đủ chất và tăng cường các thực phẩm giàu vitamin D, omega-3 giúp cải thiện sức khỏe xương và giảm viêm đau.

Khoa Nội Cơ Xương Khớp
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM