Nút mạch thu nhỏ u gan to bằng quả bưởi
Chị Đình, 47 tuổi, đau bụng kéo dài do u máu gan đường kính 16 cm, nay được bác sĩ can thiệp nút mạch thu nhỏ khối u.
Chị Đình phát hiện u máu gan cách đây 6 tháng, kích thước nhỏ, không tái khám để theo dõi. Gần đây, chị đau tức bụng nhiều hơn, mệt mỏi, chán ăn, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám. Kết quả chụp CT cho thấy khối u đường kính 16 cm, chiếm gần hết nhu mô gan.
BS.CKII Thi Văn Gừng, Trưởng đơn vị Can thiệp nội mạch, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, cho biết u máu gan kích thước rất lớn, nguy cơ biến chứng cao. Đa phần u máu gan lành tính và không nguy hiểm. Tuy nhiên, khi khối u tăng sinh nhanh, thể tích lớn dần sẽ chèn ép gan và các cơ quan xung quanh, làm teo nhu mô gan kế cận, khiến người bệnh đau kéo dài. Một số trường hợp có nguy cơ vỡ u, chảy máu trong ổ bụng nguy hiểm.
Theo bác sĩ Gừng, khối u kích thước quá lớn, nếu mổ hở nguy cơ mất máu cao, đường mổ lớn, thời gian hồi phục kéo dài. Do đó, các bác sĩ chỉ định can thiệp nội mạch dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) để làm tắc mạch nuôi u. Kỹ thuật này giúp tiếp cận trực tiếp mạch nuôi u, giảm xâm lấn, giảm đau, rút ngắn thời gian hồi phục và có thể thực hiện nhiều lần để tăng hiệu quả điều trị.
Bác sĩ Gừng (bên phải) và bác sĩ Đức can thiệp để làm tắc mạch máu nuôi u. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Sau khi gây tê, êkíp mở đường vào động mạch đùi, luồn ống thông theo hệ mạch máu đến động mạch gan dưới hướng dẫn của hệ thống DSA và phần mềm AI dẫn đường. Bác sĩ chọn lọc các nhánh động mạch nuôi khối u, sau đó bơm vật liệu gây tắc để cắt nguồn máu nuôi.
Sau lần can thiệp đầu tiên, khối u giảm từ 16 cm xuống còn khoảng 10 cm. Ba tháng sau, người bệnh can thiệp lần hai, kích thước tiếp tục giảm còn 6 cm, thể tích thu nhỏ đáng kể. Sau lần ba thứ ba, chị Đình hết đau bụng, sinh hoạt gần như bình thường.
Khối u máu gan trước (bên phải) và sau (bên trái) can thiệp đã giảm kích thước đáng kể. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ khuyến cáo, người có u máu gan không nên chủ quan dù là khối u lành tính. Người bệnh cần khám định kỳ để theo dõi tốc độ phát triển của u, đặc biệt khi xuất hiện triệu chứng đau tức bụng, bụng to nhanh, mệt kéo dài. Các trường hợp khối u tăng kích thước nhanh, cần được đánh giá, can thiệp sớm để hạn chế nguy cơ biến chứng nguy hiểm.
*Tên của người bệnh đã được thay đổi
