Nhiễm trùng hô hấp kích hoạt cơn hen phế quản cấp

Bà Nam, 74 tuổi, khó thở, ho đàm, đau đầu, huyết áp tăng, bác sĩ chẩn đoán do hen phế quản bội nhiễm.

ThS.BS Võ Thị Ánh Nhật, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết huyết áp bà Nam khi nhập viện 180/70 mmHg (trước đó huyết áp tâm thu gần 200 mmHg), nhịp thở tăng, đau ngực âm ỉ bên trái. Bà có tiền sử bệnh hen, rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp nhiều năm.

Bà Nam được điều trị bằng thuốc hạ áp, kháng sinh, corticosteroid, thuốc giãn phế quản dạng khí dung, chụp X-quang ngực cho thấy tổn thương xơ rải rác ở hai đáy phổi cùng dấu hiệu bất thường tại màng phổi phải. Bác sĩ xác định người bệnh bị hen phế quản bội nhiễm, tức cơn hen cấp xuất hiện trên nền hen sẵn có do nhiễm trùng hô hấp, đồng thời kiểm soát huyết áp và rối loạn lipid máu.

Để đánh giá thêm tổn thương phổi và nguy cơ tim mạch, người bệnh được chụp CT phổi liều thấp và siêu âm động mạch. CT phổi liều thấp là kỹ thuật không xâm lấn, giảm phơi nhiễm tia X nhưng vẫn khảo sát hiệu quả tổn thương phổi, theo bác sĩ Ánh Nhật.

Kết quả ghi nhận người bệnh bị thiếu máu cục bộ cơ tim, có mảng vôi hóa dọc động mạch chủ ngực và động mạch vành. "Đây là những dấu hiệu cho thấy quá trình xơ vữa mạch máu diễn ra trong thời gian dài mà không biểu hiện triệu chứng rõ ràng", bác sĩ Nhật giải thích.

Sau 3 ngày điều trị, tình trạng hô hấp của người bệnh cải thiện, cơn nặng ngực, khó thở giảm dần, huyết áp ổn định và được xuất viện.

Bác sĩ Nhật cho biết trường hợp này cho thấy bệnh lý hô hấp cấp tính ở người cao tuổi thường không xuất hiện đơn lẻ mà liên quan mật thiết đến các bệnh nền tim mạch, tăng huyết áp và rối loạn chuyển hóa. Nếu không được kiểm soát tốt, các bệnh nền này có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện những đợt cấp nghiêm trọng.

Nhiều tổn thương như xơ vữa động mạch cảnh, bệnh tim thiếu máu cục bộ hay vôi hóa động mạch thường tiến triển âm thầm trong nhiều năm. Phần lớn người bệnh chỉ được phát hiện khi đi khám sức khỏe định kỳ. Bên cạnh tuân thủ thuốc điều trị hằng ngày, người trung niên và cao tuổi nên khám sức khỏe định kỳ, kiểm tra huyết áp và mỡ máu.

*Tên người bệnh đã được thay đổi