Bé trai viêm cơ cấp sau nhiễm cúm B

Long, 13 tuổi, ho đờm, nghẹt mũi 6 ngày, hai chân đau yếu, chỉ số men cơ tăng gấp 18 lần do viêm cơ sau nhiễm cúm B.

Kết quả test nhanh tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội xác định trẻ nhiễm cúm B, men gan tăng. Chỉ số men cơ Creatine Kinase (CK) tăng vọt lên 5.570 U/L, trong khi chỉ số bình thường là 39-308 U/L, phản ánh tình trạng các tế bào cơ bị tổn thương nghiêm trọng.

Bác sĩ Nguyễn Thị Phương Thảo, Phó trưởng khoa Nhi, cho biết viêm cơ cấp là biến chứng ít gặp của cúm, thường xuất hiện trong giai đoạn triệu chứng hô hấp đang thuyên giảm. Virus cúm gây tổn thương các sợi cơ khiến trẻ đau nhức vùng đùi hoặc bắp chân. Khi cơ bị tổn thương, men cơ CK tăng cao trong máu. Một số trường hợp cũng ghi nhận tăng chỉ số men gan AST, ALT. Nếu không điều trị kịp thời, các tế bào cơ bị phá hủy, protein myoglobin, kali, photpho... giải phóng vào máu, nguy cơ rối loạn điện giải, toan chuyển hóa.

Bé Long được truyền dịch tĩnh mạch nhằm bảo vệ chức năng thận và tăng đào thải protein myoglobin qua thận. Trong quá trình điều trị, nhịp tim bé Long chậm khoảng 60 lần mỗi phút (bình thường khoảng 70-100 lần/phút). Bác sĩ chỉ định điện tim đánh giá chức năng và loại trừ nguy cơ viêm cơ tim.

Song song, bé Long được điều trị các triệu chứng hô hấp, bù điện giải và giảm men gan tăng. Sau 4 ngày điều trị, bệnh nhi hết sốt, không còn đau cơ, ăn uống tốt, chỉ số CK an toàn, được xuất viện. Trẻ không nên xoa bóp chân mạnh, hạn chế vận động trong một tuần để tránh tổn thương các sợi cơ.

Cúm B là bệnh nhiễm trùng hô hấp cấp tính do virus cúm type B gây ra, thường lưu hành theo mùa và lây lan qua đường hô hấp. Phần lớn người bệnh có những triệu chứng như sốt, ho, đau họng, sổ mũi, đau nhức cơ thể, có thể hồi phục sau 5-7 ngày nếu được chăm sóc phù hợp.

Theo bác sĩ Thảo, nhiều người vẫn cho rằng cúm B nhẹ hơn cúm A nên thường chủ quan trong theo dõi, điều trị. Virus cúm B vẫn có thể gây ra nhiều biến chứng như viêm phổi, viêm não... đặc biệt ở trẻ em, người cao tuổi hoặc người có bệnh nền.

Bác sĩ Thảo khuyến cáo, khi trẻ sốt hoặc đau nhức, phụ huynh chỉ nên sử dụng thuốc hạ sốt chứa hoạt chất paracetamol theo đúng liều lượng 10-15 mg/kg cân nặng, cách nhau 4-6 giờ. Tuyệt đối không dùng thuốc Aspirin cho trẻ nhiễm virus vì nguy cơ cao gây hội chứng Reye - một tình trạng ít gặp gây tổn thương gan và não, đe dọa tính mạng. Không nên tự ý sử dụng kháng sinh nếu chưa có chỉ định của bác sĩ bởi kháng sinh không có tác dụng đối với virus cúm.

Trẻ ốm nên được bố trí nằm phòng riêng, sử dụng đồ dùng cá nhân biệt lập. Khi trẻ xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau nhức cơ dữ dội, đặc biệt ở hai chân, yếu cơ, đi lại khó khăn, nước tiểu sẫm màu, gia đình cần đưa trẻ đến bệnh viện khám.