Đề xuất 372 loại bệnh được kê đơn thuốc ngoại trú tối đa 90 ngày
Bộ Y tế đề xuất mở rộng danh mục từ 252 lên 372 bệnh được kê thuốc ngoại trú tối đa 90 ngày thay vì 30 ngày như hiện tại, nhằm giảm khó khăn cho bệnh nhân.
Đề xuất được đưa vào Dự thảo thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư 26/2025 về đơn thuốc và kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú, đang lấy ý kiến.
Thông tư 26 có hiệu lực từ 1/7/2025, thay thế Thông tư 52/2017, được xem là bước đột phá, giải quyết những bất tiện kéo dài nhiều năm qua. Hiện, các bệnh viện chỉ được kê đơn ngoại trú tối đa 30 ngày cho bệnh nhân. Quy định này khiến nhiều bệnh nhân mạn tính đã ổn định và đơn thuốc không thay đổi vẫn phải hàng tháng xếp hàng từ sáng đến trưa chỉ để nhận thuốc.
Danh mục được kê đơn dài ngày hiện hành gồm 252 bệnh, nhóm bệnh như tăng huyết áp, đái tháo đường, hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, rối loạn lo âu và trầm cảm. Một số bệnh khác gồm viêm gan B mạn tính, HIV/AIDS, suy giáp, suy tuyến yên, Parkinson, Alzheimer, sa sút trí tuệ, Thalassemia và xơ cứng cột bên teo cơ...
Trong dự thảo, Bộ Y tế đề xuất danh mục bệnh được kê đơn dài ngày lên tối đa 90 ngày, đồng thời bổ sung 120 bệnh - tức lên 372 bệnh. Những bệnh trong danh mục này thuộc lĩnh vực tim mạch, huyết học, ung thư, nội tiết - chuyển hóa, da liễu, tiết niệu - sinh dục, thần kinh và một số chuyên khoa khác.
Ở nhóm huyết học và ung thư, dự thảo bổ sung nhiều bệnh ác tính về máu như u lympho, đa u tủy và u tương bào. Ngoài ra còn có bệnh bạch cầu lympho mạn/bệnh u lympho nhỏ, bệnh bạch cầu dòng tủy mạn và một số bệnh bạch cầu cấp trong giai đoạn điều trị duy trì.
Nhiều bệnh tim mạch được bổ sung như dị tật vách tim bẩm sinh, một số tình trạng sau phẫu thuật tim, bệnh van hai lá, van động mạch chủ và van ba lá, suy tim, rung nhĩ và cuồng nhĩ, ngoại tâm thu thất, hội chứng nút xoang bệnh lý.
Trong nhóm nội tiết - chuyển hóa, danh mục dự kiến bổ sung viêm tuyến giáp liên quan thiếu iốt, đái tháo nhạt, suy giáp sau phẫu thuật hoặc can thiệp, rối loạn lipid máu, hội chứng Turner và tiền đái tháo đường. Viêm gan C mạn tính, suy nhược thần kinh, xơ củ (tuberous sclerosis) và glôcôm bẩm sinh cũng nằm trong danh mục đề xuất.
Ở nhóm tiết niệu - sinh dục, Bộ Y tế dự kiến bổ sung viêm thận lupus, lạc nội mạc tử cung, mãn kinh và các rối loạn liên quan, phì đại tuyến tiền liệt lành tính, một số bệnh lý lành tính của tuyến tiền liệt và rối loạn bàng quang.
Nhân viên y tế tại nhà thuốc phát thuốc cho bệnh nhân. Ảnh: Như Quỳnh
Bộ Y tế lưu ý người mắc bệnh thuộc danh mục kê đơn ngoại trú dài ngày không đồng nghĩa đương nhiên được kê thuốc đủ 90 ngày. Bác sĩ sẽ quyết định số ngày kê đơn dùng thuốc dựa trên tình trạng lâm sàng, mức độ ổn định của bệnh và phác đồ điều trị mỗi bệnh nhân.
"Quy định này hướng đến những người mắc bệnh mạn tính đã ổn định, phác đồ điều trị rõ ràng, thuốc tương đối an toàn và không đòi hỏi xét nghiệm, theo dõi thường xuyên", Bộ Y tế nêu rõ khi công bố dự thảo.
Dự thảo cũng quy định người bệnh khám nhiều chuyên khoa trong cùng một lần, bác sĩ có thể kê đơn riêng theo từng chuyên khoa hoặc kê một đơn chung. Cơ sở khám chữa bệnh phải kiểm soát chống chỉ định, tương tác và trùng lặp thuốc giữa các chuyên khoa để bảo đảm an toàn cho bệnh nhân.
