Chạy thận nhân tạo: Vì sao có bảo hiểm y tế người bệnh vẫn phải đóng thêm?

Người bệnh phải trả thêm phần chênh lệch liên quan

Theo tiến sĩ - bác sĩ chuyên khoa Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Chợ Rẫy, Phó chủ tịch Hội Lọc máu Việt Nam, bảo hiểm y tế hiện thanh toán phần lớn chi phí cơ bản của một lần chạy thận. Tuy nhiên, người bệnh vẫn phải trả thêm phần chênh lệch liên quan đến dây, màng lọc và một số vật tư đi kèm.

Theo định mức thanh toán, dây và màng lọc có thể được sử dụng lại. Tuy nhiên, để tăng mức độ an toàn, bệnh viện sử dụng dây 1 lần và màng lọc ít hơn số lần quy định. Phần chênh lệch vì thế chưa được bảo hiểm y tế thanh toán toàn bộ.

“Bệnh viện từng ghi nhận sự cố nhiễm trùng vào năm 1993. Từ đó đến nay, khoa kiên quyết không sử dụng lại dây chạy thận. Màng lọc theo quy định có thể sử dụng 6 lần nhưng khoa chỉ sử dụng 3 lần nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh”, bác sĩ Tuấn cho biết.

ẢNH: NGỌC DƯƠNG

Mức đóng thêm cũng không giống nhau ở mọi bệnh nhân. Loại màng lọc được lựa chọn dựa trên thể trạng, diện tích da, thời gian chạy thận và yêu cầu loại bỏ chất độc. Người chạy thận lâu năm, có nhiều biến chứng hoặc tích tụ các chất có trọng lượng phân tử trung bình có thể cần loại màng lọc chuyên biệt, kéo theo chi phí cao hơn.

Thuốc chống đông và các vật tư khác cũng được chỉ định theo từng trường hợp. Vì vậy, rất khó đưa ra một con số chung cho tất cả người chạy thận.

Theo ghi nhận tại khoa, có bệnh nhân đóng thêm 5 triệu đồng mỗi tháng, có người khoảng 7 triệu đồng... Người từ tỉnh còn tốn tiền đi lại, ăn uống hoặc chỗ ở gần bệnh viện.

Đáng nói, nhiều bệnh nhân đã mất khả năng lao động, trong khi phải lọc máu 3 lần mỗi tuần và duy trì lâu dài. Khoản chi phí vì thế dần chuyển thành gánh nặng của cha mẹ, con cái hoặc anh chị em trong gia đình.

ẢNH: NGỌC DƯƠNG

Đề xuất hỗ trợ hơn 9.000 người bệnh chạy thận

TP.HCM đang lấy ý kiến dự thảo chính sách hỗ trợ 100% phần cùng chi trả sau khi quỹ bảo hiểm y tế thanh toán cho người suy thận mạn giai đoạn cuối điều trị bằng chạy thận nhân tạo thường quy hoặc lọc màng bụng chu kỳ.

Theo Sở Y tế TP.HCM, suy thận mạn giai đoạn cuối khiến người bệnh phải phụ thuộc lâu dài, nhiều trường hợp suốt đời, vào chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng chu kỳ. Lịch điều trị nghiêm ngặt không chỉ làm suy giảm khả năng lao động, thu nhập và chất lượng sống mà còn tạo gánh nặng kéo dài cho gia đình.

Dự kiến trong năm 2026, khoảng 9.091 người bệnh thuộc diện thụ hưởng, với tổng kinh phí ước tính 165,85 tỉ đồng mỗi năm. Con số này được tính trên tần suất điều trị trung bình 12 lần mỗi tháng đối với chạy thận nhân tạo và 30 lần mỗi tháng đối với lọc màng bụng.

Sở Y tế TP.HCM đánh giá áp lực chi phí có thể ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng tuân thủ điều trị. Một số người bệnh phải giảm tần suất hoặc gián đoạn lọc máu do không đủ khả năng chi trả, làm tăng nguy cơ biến chứng và giảm hiệu quả điều trị. Khi người bệnh đồng thời mất khả năng lao động và phát sinh chi phí y tế dài hạn, nguồn tích lũy của gia đình dễ bị bào mòn, kéo theo nguy cơ tái nghèo hoặc rơi vào khó khăn kéo dài.

ẢNH: NGỌC DƯƠNG

Theo phương án đang được đề xuất, đối tượng thụ hưởng là người có bảo hiểm y tế, điều trị tại cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn TP.HCM và có đăng ký thường trú hoặc tạm trú liên tục từ 12 tháng trở lên. Khoản hỗ trợ dự kiến được khấu trừ trực tiếp tại bệnh viện.

“Nhiều bệnh nhân đã hỏi chúng tôi khi nào chính sách được áp dụng. Nếu được hỗ trợ phần cùng chi trả, người bệnh chắc chắn sẽ giảm đáng kể áp lực tài chính”, bác sĩ Tuấn chia sẻ.

//Chèn ads giữa bài (runinit = window.runinit || []).push(function () { //Nếu k chạy ads thì return if (typeof _chkPrLink != 'undefined' && _chkPrLink) return; var mutexAds = '<zone id="l2srqb41"></zone>'; var content = $('[data-role="content"]'); if (content.length > 0) { var childNodes = content[0].childNodes; for (i = 0; i < childNodes.length; i++) { var childNode = childNodes[i]; var isPhotoOrVideo = false; if (childNode.nodeName.toLowerCase() == 'div') { // kiem tra xem co la anh khong? var type = $(childNode).attr('class') + ''; if (type.indexOf('VCSortableInPreviewMode') >= 0) { isPhotoOrVideo = true; } } try { if ((i >= childNodes.length / 2 - 1) && (i < childNodes.length / 2) && !isPhotoOrVideo) { if (i <= childNodes.length - 3) { childNode.after(htmlToElement(mutexAds)); arfAsync.push("l2srqb41"); } break; } } catch (e) { } } } }); function htmlToElement(html) { var template = document.createElement('template'); template.innerHTML = html; return template.content.firstChild; } // Lấy phần tử giữa bài để chèn widget: ưu tiên figure, sau đó p không nằm trong figure function tnDetailFindMidElement(rootSelector) { var root = document.querySelector(rootSelector); if (!root) return null; var figures = Array.from(root.querySelectorAll('figure')); var paragraphs = Array.from(root.querySelectorAll('p')).filter(function (p) { return !p.closest('figure'); }); var elements = figures.concat(paragraphs); return elements.length ? elements[Math.floor(elements.length / 2)] : null; } if (window.pageSettings && pageSettings.allow3rd && (typeof window._isAdsHidden === 'undefined' || !window._isAdsHidden)) { if (!laNuocNgoai) { (function (w, q) { w[q] = w[q] || []; w[q].push(["_mgc.load"]); })(window, "_mgq"); } } (function() { if (!(window.pageSettings && pageSettings.allow3rd && (typeof window._isAdsHidden === 'undefined' || !window._isAdsHidden))) return; if (typeof window.laNuocNgoai === 'undefined' || !window.laNuocNgoai) return; // chỉ chạy khi laNuocNgoai true var target = tnDetailFindMidElement('div.detail-cmain'); if (!target || !target.parentNode) return; var newDiv = document.createElement('div'); newDiv.id = 'taboola-mid-article-widget'; target.parentNode.insertBefore(newDiv, target.nextSibling); window._taboola = window._taboola || []; window._taboola.push({ mode: 'thumbnails-4x1', container: 'taboola-mid-article-widget', placement: 'Mid Article Widget', target_type: 'mix' }); })();