Bé trai 3 tuổi viêm xương tủy

Bé Duy, 3 tuổi, bị va đập chân, sưng đau khớp gối 5 ngày, bác sĩ chẩn đoán viêm xương tủy

Bé khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội ghi nhận viêm xương tủy đầu dưới xương đùi phải kèm viêm bao hoạt dịch khớp gối, test nhanh Covid-19 dương tính. ThS.BS Nguyễn Thị Phương Thảo, Phó trưởng khoa Nhi, chẩn đoán bé viêm xương tủy kèm viêm mũi họng cấp và Covid-19.

Viêm xương tủy là tình trạng nhiễm trùng tại xương do vi khuẩn gây ra, thường gặp nhất là tụ cầu vàng. Bệnh gây viêm, tắc nghẽn mạch máu tại chỗ, dẫn đến hình thành ổ mủ, hoại tử và phá hủy cấu trúc xương.

Bệnh thường gặp ở trẻ em do hệ xương đang trong giai đoạn phát triển mạnh và dễ gặp chấn thương trong quá trình vận động, đặc biệt là bé trai. Nhiều trẻ mắc bệnh dù không có vết thương hở hay tiền sử chấn thương rõ. Trường hợp diễn tiến nặng có thể dẫn đến nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn, viêm mủ màng tim, viêm mủ màng phổi, rối loạn đông máu.

Theo bác sĩ Thảo, vi khuẩn gây viêm xương tủy có thể xâm nhập vào xương theo nhiều con đường khác nhau, trong đó phổ biến nhất ở trẻ em là đường máu. Vùng hành xương của trẻ có nhiều mao mạch nhưng lưu lượng máu chảy chậm, tạo điều kiện để vi khuẩn lắng đọng và phát triển thành ổ nhiễm trùng.

"Bé Duy va đập dù nhỏ trong quá trình vui chơi có thể gây ra các tổn thương tại xương, tạo điều kiện thuận lợi để vi khuẩn trong máu bám vào và phát triển", bác sĩ Thảo nói.

Sau hội chẩn liên chuyên khoa Nhi và Chấn thương chỉnh hình, các bác sĩ đánh giá bệnh nhi chưa cần can thiệp phẫu thuật, điều trị nội khoa tích cực bằng kháng sinh đường tĩnh mạch. Trong quá trình điều trị, bé Duy xuất hiện ban đỏ vùng mặt khi truyền một loại kháng sinh nhưng được điều chỉnh tốc độ truyền và theo dõi sát. Trẻ được điều trị kết hợp hạ sốt, giảm đau, chống dị ứng, tiêu đờm cùng chế độ dinh dưỡng phù hợp thể trạng.

Sau 14 ngày điều trị, bé hết sốt, triệu chứng hô hấp, chỉ số viêm giảm, khớp gối có thể tự gấp duỗi, được xuất viện.

Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh đưa trẻ bị đau khớp, sưng khớp, đi tập tễnh hoặc hạn chế vận động kéo dài, sốt cao... cần đến bệnh viện khám. Phát hiện và điều trị bệnh kịp thời giúp ngăn ngừa biến chứng nặng, giảm nguy cơ phải phẫu thuật nhiều lần hoặc để lại di chứng. Phụ huynh không nên tự ý đắp lá cây, thuốc nam hoặc các loại cao dán lên vùng tổn thương bởi có thể làm che lấp triệu chứng, gây tổn thương mô sâu, tăng nguy cơ nhiễm trùng.