Bác sĩ hóa giải 'quả bom nổ chậm' trong não người phụ nữ
Nhiều năm chịu đựng những cơn đau đầu, chóng mặt kéo dài, người phụ nữ 65 tuổi bất ngờ được phát hiện túi phình lớn tại động mạch cảnh trong - một quả bom nổ chậm, nguy cơ vỡ cao.
Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình hôm 23/7 cho biết người bệnh xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định, không gặp biến chứng thần kinh và phục hồi nhanh chóng.
Trước đó, bệnh nhân chịu đựng các cơn đau đầu, chóng mặt dai dẳng suốt nhiều năm, làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hàng ngày. Khi tình trạng đau đầu bỗng nhiên chuyển dữ dội, bà đến Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình kiểm tra. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) ghi nhận một túi phình lớn, bờ không đều, hình thái phức tạp tại đoạn C5 của động mạch cảnh trong trái - mạch máu chính nuôi não.
Túi phình động mạch não xuất hiện khi một đoạn thành mạch bị yếu rồi phồng lên dưới áp lực của dòng máu, tương tự như một vị trí bị chửa ngoài bóng bong bóng. Tình trạng này thường âm thầm tiến triển. Nếu túi phình tiếp tục to ra hoặc vỡ, máu sẽ tràn vào mô não hoặc khoảng trống quanh não (xuất huyết dưới nhện), gây hôn mê, tử vong hoặc để lại di chứng tàn phế nặng nề.
Nhận định đây là tổn thương phức tạp không thể áp dụng phương pháp can thiệp thông thường hay phẫu thuật mổ sọ truyền thống, hội chẩn liên chuyên khoa quyết định chỉ định kỹ thuật đặt stent chuyển dòng (Flow Diverter Stent).
Các bác sĩ can thiệp cho người bệnh. Ảnh: Nguyên Hà
TS.BS Nguyễn Ngọc Tráng, Phó Viện trưởng Viện Điện quang chẩn đoán và can thiệp, giải thích stent chuyển dòng là một ống lưới kim loại siêu nhỏ với mật độ đan đặc biệt. Bác sĩ sẽ đặt ống lưới này trải dài qua cổ túi phình. Thiết bị vừa điều hướng dòng chảy khiến máu ít vào túi phình hơn, vừa tạo khung nâng đỡ để tế bào thành mạch tự lành lại. Theo thời gian, túi phình sẽ tự xơ hóa, tách khỏi dòng tuần hoàn máu và triệt tiêu hoàn toàn nguy cơ vỡ.
Quá trình can thiệp diễn ra qua một vết dạch rất nhỏ ở vùng bẹn. Êkíp bác sĩ luồn ống dẫn mềm theo đường lòng mạch lên thẳng vị trí tổn thương trong não dưới sự giám sát của hệ thống chụp mạch số hóa. Bác sĩ bung stent phủ chính xác qua cổ túi phình nhưng vẫn duy trì dòng máu lưu thông bình thường để nuôi não.
Kỹ thuật này mang lại ưu điểm xâm lấn tối thiểu khi người bệnh không cần phẫu thuật mở hộp sọ, giúp bảo tàng nguyên vẹn các mô brain xung quanh. Trong toàn bộ ca can thiệp, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, giao tiếp bình thường với bác sĩ, giúp êkíp dễ dàng theo dõi sát sao chức năng thần kinh.
Theo BSCKII Nguyễn Tất Thiện, Khoa Điện quang, việc áp dụng thành công kỹ thuật hiện đại này giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị, rút ngắn thời gian nằm viện và mang lại sự an toàn cao nhất cho người bệnh.
