Bệnh da liên quan rối loạn miễn dịch
Anh Tín, 21 tuổi, sốt nhiều ngày, nổi các mảng đỏ lớn trên da, bác sĩ chẩn đoán mắc hội chứng Sweet liên quan rối loạn miễn dịch.
BS.CKI Trần Thị Mỹ Linh, chuyên khoa Da liễu - Thẩm mỹ Da, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết hội chứng Sweet còn gọi là bệnh da tăng bạch cầu đa nhân trung tính có sốt cấp tính. Đây là bệnh da viêm ít gặp, đặc trưng bởi sự xuất hiện đột ngột của các mảng hoặc nốt đỏ đau trên da, thường kèm theo sốt và các dấu hiệu viêm toàn thân. Bệnh xảy ra do sự hoạt hóa quá mức của hệ miễn dịch làm bạch cầu đa nhân trung tính tập trung tại da và gây viêm.
Kết quả sinh thiết da của anh Tín cho thấy lớp trung bì thâm nhiễm dày đặc bạch cầu trung tính, xác nhận chẩn đoán hội chứng Sweet. Bệnh chủ yếu xuất hiện ở người 30-60 tuổi, tỷ lệ mắc ở nữ cao hơn nam, rất ít gặp ở nam giới trẻ. Anh Tín 21 tuổi, thuộc nhóm khởi phát bệnh sớm, tốc độ tiến triển nhanh.
Bác sĩ Linh kiểm tra sang thương cho anh Tín. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Linh cho biết do biểu hiện ban đầu khá giống dị ứng thuốc, nhiễm trùng da hoặc một số bệnh da liễu khác nên hội chứng Sweet dễ bị chẩn đoán nhầm nếu không được khám và đánh giá kỹ. Điểm đặc trưng của hội chứng này là tổn thương da thường đi kèm sốt, mệt mỏi, đau khớp và các dấu hiệu viêm trong máu. Do đó, đây không chỉ là bệnh lý ở da mà còn phản ánh tình trạng rối loạn đáp ứng miễn dịch của cơ thể.
Nguyên nhân chính xác của bệnh chưa được làm rõ, song có thể khởi phát sau nhiễm trùng, do tác dụng của một số thuốc hoặc đi kèm các bệnh lý viêm, tự miễn. Anh Tín tự uống kháng sinh trị cảm, ho trong thời gian dài trước khi khởi phát bệnh. "Đây là yếu tố nguy cơ liên quan đến sự xuất hiện của hội chứng Sweet", bác sĩ Linh nói.
Hội chứng này còn được xem là dấu hiệu cảnh báo ở một số người mắc bệnh ác tính. Các nghiên cứu cho thấy hội chứng Sweet có thể xuất hiện đồng thời hoặc trước khi phát hiện một số bệnh ung thư, nhất là các bệnh huyết học như bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML), hội chứng loạn sản tủy (MDS), ít gặp hơn là các ung thư tạng đặc.
Sau khi loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng khác và đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe, bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị cho anh Tín bằng thuốc kháng viêm phù hợp. Sau khoảng một tuần, các mảng đỏ trên mặt, cổ và hai tay anh bắt đầu xẹp dần, giảm đỏ, hết đau nhức và không xuất hiện thêm tổn thương mới, giảm sốt.
Các vết thương trên tay của anh Tín đã ổn định sau một tuần điều trị. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo bác sĩ Linh, anh Tín đáp ứng điều trị khá tốt nhưng hội chứng Sweet vẫn có nguy cơ tái phát nếu không kiểm soát được yếu tố khởi phát hoặc nguyên nhân nền. Người bệnh cần tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.
Khi sốt kéo dài không rõ nguyên nhân kèm các mảng đỏ, sẩn hoặc cục đau trên da, tổn thương da lan nhanh bất thường, người bệnh nên đến bệnh viện để khám sớm. Chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời không chỉ kiểm soát hiệu quả tổn thương da mà góp phần phát hiện các bệnh lý tiềm ẩn.
*Tên người bệnh đã được thay đổi
