Bệnh nhân nam quê Lào Cai nhập Bệnh viện Việt Đức trong tình trạng suy giảm thị lực nghiêm trọng, đau đầu, buồn nôn và suy tuyến yên kéo dài. Các triệu chứng này xuất hiện do u phát triển âm thầm trong thời gian dài, chỉ được phát hiện khi đã gây chèn ép nhiều cấu trúc não quan trọng.
Hình ảnh cộng hưởng từ cho thấy tổn thương tuyến yên kích thước 6x5 cm đã xâm lấn sâu vào dây thần kinh thị giác, não thất, động mạch cảnh hai bên và các cấu trúc chức năng nội tiết. Trước tình trạng phức tạp của ca bệnh, các chuyên gia nhận định việc sử dụng đơn lẻ một phương pháp phẫu thuật truyền thống sẽ không thể loại bỏ hoàn toàn khối u.
"Trong những trường hợp bướu lớn và lan rộng như bệnh nhân này, việc chỉ sử dụng một đường tiếp cận là không đủ", TS.BS Nguyễn Duy Tuyển, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh 2, giải thích hôm 8/4.
Ông cho biết thêm, u tuyến yên là bệnh lý phổ biến, nhưng khi đạt kích thước lớn và xâm lấn sâu, việc loại bỏ toàn bộ khối u đồng thời bảo toàn chức năng thần kinh là thách thức lớn đối với các phẫu thuật viên.
Trước đây, các y bác sĩ chủ yếu tiếp cận bằng cách mở sọ. Hai thập kỷ gần đây, kỹ thuật nội soi qua đường mũi đã trở thành lựa chọn chính nhờ tính ít xâm lấn và giúp người bệnh phục hồi nhanh hơn.
Trong ca mổ đặc biệt vào tuần trước, hai nhóm phẫu thuật phối hợp nhịp nhàng. Kíp thứ nhất thực hiện nội soi qua đường mũi, sử dụng camera để quan sát rõ những vị trí sâu trong nền sọ. Đồng thời, kíp thứ hai tiến hành vi phẫu mở hộp sọ để xử lý phần bướu xâm lấn rộng nằm ngoài tầm tiếp cận của nội soi. Sự kết hợp này giúp bác sĩ loại bỏ triệt để khối u mà vẫn giảm thiểu nguy cơ tổn thương các cấu trúc quan trọng lân cận.
"Toàn bộ khối u đã được loại bỏ mà vẫn bảo toàn được các dây thần kinh quan trọng", TS Tuyển chia sẻ. Hiện người bệnh, tỉnh táo, nhận thức tốt, thị lực cải thiện rõ rệt và có thể ăn uống bình thường.
Bác sĩ kiểm tra phim chụp não của bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
TS Tuyển đánh giá đây không chỉ là một thành công quan trọng trong việc điều trị u tuyến yên, mà còn đánh dấu một bước tiến trong lĩnh vực phẫu thuật thần kinh tại Việt Nam. Việc phối hợp hai đường mổ đồng thời trong một ca phẫu thuật u tuyến yên lớn là phương pháp hiếm gặp, đòi hỏi kỹ thuật cao và sự phối hợp chặt chẽ giữa các êkíp phẫu thuật. Với kết quả khả quan từ ca mổ này, các bác sĩ kỳ vọng sẽ có thêm nhiều người bệnh mắc u tuyến yên lớn được điều trị hiệu quả hơn trong tương lai.
