Ung thư đại tràng di căn gan gây táo bón

Bà Kim, 53 tuổi, táo bón, phải dùng thuốc xổ hỗ trợ, bác sĩ chẩn đoán ung thư đại tràng đã di căn gan.

Kết quả nội soi đại tràng của bà Kim tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy khối u sùi ở đại tràng sigma, bề mặt dễ chảy máu, gây hẹp lòng ruột khiến ống soi không thể đi qua. Sinh thiết cho kết quả ung thư biểu mô tuyến đại tràng sigma biệt hóa trung bình giai đoạn 4C.

Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Hữu Tùng, Phó giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết các tế bào ung thư đã di căn đến gan và nhiều nơi khác, hình thành nhiều khối u thứ phát. Khi xuất hiện nhiều tổn thương ở gan, chức năng của cơ quan này bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Với tình trạng di căn đa ổ, người bệnh không còn chỉ định phẫu thuật triệt căn.

Theo bác sĩ Tùng, khối u phát triển trong lòng đại tràng khiến đường kính lòng ruột thu hẹp, cản trở sự lưu thông của phân. Để đẩy chất thải đi qua vị trí hẹp, đại tràng phải co bóp mạnh hơn, gây đau quặn bụng, đầy hơi và táo bón. Nếu tình trạng này kéo dài, phân ứ đọng lâu ngày dẫn đến bán tắc hoặc tắc ruột hoàn toàn.

Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định đặt stent kim loại qua nội soi nhằm giải áp đại tràng, khơi thông đường tiêu hóa cho bà Kim.

Bác sĩ sử dụng dây dẫn đi qua vị trí hẹp, bơm thuốc cản quang xác định đoạn hẹp dài khoảng 6 cm, sau đó đặt stent kim loại tự giãn kích thước 22 mm, dài 120 mm dưới hướng dẫn của hệ thống C-arm (thiết bị X-quang hiển thị hình ảnh theo thời gian thực). Stent được cố định thêm bằng clip nhằm hạn chế nguy cơ di lệch.

Ngay sau thủ thuật, bà Kim giảm đau bụng, chức năng tiêu hóa được khôi phục, có thể ăn uống bình thường.

Theo bác sĩ Tùng, trước đây những trường hợp ung thư đại tràng giai đoạn muộn gây tắc ruột thường phải mở hồi tràng hoặc đại tràng ra da để dẫn lưu phân. Song, người bệnh phải mang hậu môn nhân tạo, khó chăm sóc, nguy cơ nhiễm trùng cao và giảm chất lượng cuộc sống. Đặt stent đại tràng qua nội soi ít xâm lấn, giúp khôi phục lưu thông tiêu hóa và tránh hậu môn nhân tạo.

Ung thư đại trực tràng phổ biến, có xu hướng gia tăng trong những năm gần đây. Bệnh thường diễn tiến âm thầm, triệu chứng không rõ ràng ở giai đoạn sớm nên dễ nhầm lẫn với rối loạn tiêu hóa thông thường.

Bác sĩ Tùng khuyến cáo người bệnh khi xuất hiện các dấu hiệu như táo bón kéo dài, thay đổi thói quen đại tiện, đau bụng, đi ngoài ra máu, sụt cân nên đi khám để được kiểm tra, xác định nguyên nhân. Người trên 45 tuổi hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng nên tầm soát định kỳ bằng nội soi đại tràng theo hướng dẫn của bác sĩ. Ăn nhiều chất xơ, rau xanh, trái cây, uống đủ nước; hạn chế thịt đỏ, thực phẩm chế biến sẵn, thuốc lá và rượu bia giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi