Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương mới đây tiếp nhận trường hợp bệnh nhân V.T.D (26 tuổi, trú tại Lạng Sơn) nhập viện trong tình trạng ngứa ngáy dữ dội, sưng phù toàn thân, đỏ da, kèm theo loét miệng, mũi và viêm kết mạc mắt, cơ quan sinh dục.
Theo lời kể của bệnh nhân, khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, chị bị đau răng và đã tự ý mua thuốc giảm đau tại hiệu thuốc gần nhà. Chị không thông báo với nhân viên y tế về việc đang điều trị bệnh Lupus ban đỏ hệ thống – một bệnh lý tự miễn mạn tính. Ngay ngày hôm sau, khi xuất hiện thêm triệu chứng sốt, chị tiếp tục mua và sử dụng thuốc cảm không kê đơn.
Chỉ sau một ngày uống thuốc, bệnh nhân bắt đầu nổi ban đỏ khắp người, ngứa, sưng phù nghiêm trọng và được đưa đến cơ sở y tế địa phương với chẩn đoán dị ứng thuốc. Dù được điều trị tại đây trong 7 ngày, các triệu chứng không thuyên giảm mà còn trở nặng, buộc bệnh nhân phải chuyển lên tuyến trung ương.
 |
Cô gái trẻ bị dị ứng nặng do tự uống thuốc cảm |
Tại Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc hội chứng Stevens-Johnson (SJS) – một biến chứng dị ứng thuốc nghiêm trọng và hiếm gặp, đặc biệt nguy hiểm khi xảy ra trên nền bệnh lupus ban đỏ.
Bệnh nặng do phản ứng dị ứng thuốc
Bác sĩ Nguyễn Thanh Tùng, người trực tiếp điều trị, cho biết: “Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng dị ứng nặng với các biểu hiện điển hình như sưng phù toàn thân, ngứa, đau rát dữ dội, ban đỏ lan rộng, loét niêm mạc miệng, mũi, mắt và sinh dục. Đây là những dấu hiệu đặc trưng của hội chứng hoại tử thượng bì nhiễm độc – tình trạng có thể gây suy đa cơ quan, trong đó có tổn thương thận, nhiễm trùng huyết và có nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời”.
Theo các bác sĩ, phản ứng dị ứng thuốc của bệnh nhân còn gây ra suy thận cấp, protein niệu cao và nhiễm trùng toàn thân nghiêm trọng. Đây là phản ứng cấp tính nguy hiểm, gây hoại tử và bong tách thượng bì da. Trong trường hợp này, diện tích da tổn thương chiếm dưới 10% cơ thể nhưng vẫn gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.
Sau 10 ngày điều trị tích cực với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như mắt, tai mũi họng, phụ khoa và thận nhân tạo, bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt. Vết loét niêm mạc lành dần, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát. Bệnh nhân được xuất viện vào chiều ngày 9/4/2025.
Bác sĩ, TS. Trần Thị Hải Ninh – Trưởng khoa Nội, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cảnh báo việc tự ý dùng thuốc, đặc biệt là ở những người có bệnh nền mạn tính như lupus ban đỏ, tiềm ẩn nhiều rủi ro. Những người này thường có cơ địa dị ứng cao, hệ miễn dịch nhạy cảm với nhiều thành phần hoạt chất.
 |
Bệnh nhân được bác sĩ thăm khám |
“Người dân không nên tự mua thuốc mà chưa có sự tư vấn và kê đơn của bác sĩ. Ngay cả với các loại thuốc được coi là thông dụng như thuốc cảm, thuốc giảm đau, vẫn tiềm ẩn nguy cơ gây dị ứng, sốc phản vệ hoặc phản ứng nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson. Khi uống thuốc, cần theo dõi các biểu hiện bất thường như ngứa, nổi ban, phù nề, khó thở... và phải đến cơ sở y tế ngay lập tức nếu có dấu hiệu nghi ngờ”, bác sĩ Hải Ninh khuyến cáo.
Hội chứng Stevens-Johnson là một phản ứng dị ứng thuốc nghiêm trọng, hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng. Bệnh thường khởi phát đột ngột, gây viêm da nặng, hoại tử thượng bì và bong tróc da trên diện rộng, kèm theo tổn thương niêm mạc ở mắt, miệng, đường hô hấp và bộ phận sinh dục.
Các chuyên gia nhấn mạnh, dị ứng thuốc có thể diễn tiến nhanh, gây bít tắc đường thở, tổn thương đa cơ quan và thậm chí tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Vì vậy, thói quen tự mua thuốc theo lời khuyên “truyền miệng” hoặc theo cảm tính là điều tuyệt đối không nên.
