Tử cung chi chít sẹo gây vô sinh

BS.CKI Lê Đức Thắng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, siêu âm ghi nhận tử cung chị Lành có nhiều khuyết sẹo, vùng lớn nhất kích thước 11,5x5,3 mm, kèm ứ dịch lòng tử cung.

Khuyết sẹo mổ lấy thai là tình trạng vết mổ ở đoạn dưới tử cung không liền kín hoàn toàn, để lại các vùng khuyết (hốc) tại vị trí sẹo cũ. Kinh nguyệt và dịch ứ đọng tại vùng khuyết, chảy ngược vào buồng tử cung gây viêm, khiến niêm mạc tử cung biến dạng, phôi thai khó bám làm tổ và phát triển. Ngoài ra, tình trạng viêm có thể cản trở tinh trùng di chuyển, làm giảm khả năng thụ thai tự nhiên, khiến vợ chồng chị Lành vô sinh thứ phát, theo bác sĩ Thắng.

Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi buồng tử cung, cắt lọc các vùng khuyết sẹo, phục hồi hình thái buồng tử cung. Sau điều trị, vợ chồng chị quyết định thụ tinh ống nghiệm (IVF) để có con do đã lớn tuổi.

Chị Lành được kích thích buồng trứng, thu 6 trứng, tạo phôi và nuôi cấy trong phòng lab được hai phôi ngày 5 và hai phôi ngày 6. Chị đậu thai ngay lần đầu chuyển phôi ngày 5.

Bác sĩ Trung tâm Sản phụ khoa theo dõi sát thai kỳ do có nguy cơ thai làm tổ trên vết mổ cũ, bục vết mổ, nứt vỡ tử cung. Tuần thai 38, chị Lành sinh thành công bé trai nặng 2,9 kg bằng phương pháp mổ.

Theo bác sĩ Thắng, ước tính 24-70% phụ nữ từng mổ lấy thai có khuyết sẹo vết mổ ít nhất một lần, nguy cơ cao hơn ở người bị đái tháo đường, thừa cân, béo phì... Khuyết sẹo mổ lấy thai thường không gây nguy hiểm cấp tính nhưng có thể dẫn tới rong kinh, vô sinh thứ phát, tăng nguy cơ biến chứng trong thai kỳ như thai làm tổ vết mổ cũ, nhau cài răng lược, nứt/vỡ vết mổ... Do đó, phụ nữ sau mổ lấy thai gặp phải tình trạng rong kinh hay khó thụ thai tự nhiên cần đến khám sớm tại các cơ sở y tế uy tín để chẩn đoán nguyên nhân, điều trị kịp thời.

*Tên người bệnh đã được thay đổi