Bệnh nhân là anh N.H.L. (24 tuổi, ngụ tại Vĩnh Long). Theo người nhà anh L., do mâu thuẫn cá nhân, nạn nhân bị một đối tượng dùng dao nhọn đâm vào vùng hạ sườn bên phải.
Sau khi sơ cứu tại một bệnh viện ở Đồng Tháp, anh L. được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á trong tình trạng huyết áp tụt, mạch nhanh khó bắt, có dấu hiệu sốc mất máu. Tại khoa Cấp cứu, bác sĩ phát hiện nạn nhân có 2 vết thương vùng hạ sườn phải, mỗi vết dài khoảng 3 cm, có mạc nối lòi ra ngoài – dấu hiệu cho thấy dao đã xuyên sâu vào ổ bụng.
Sau khi hồi sức và chụp CT-Scan, kết quả cho thấy một đường dao đâm lệch từ ngực phải xuyên xuống bụng đã gây thủng hàng loạt cơ quan nội tạng.
 |
Sau phẫu thuật sức khỏe của người bệnh đang bình phục tốt |
Cụ thể, bệnh nhân bị thủng gan (độ III–IV), thủng túi mật, tá tràng đoạn D2, dạ dày (3 lỗ thủng), thủng hổng tràng (ruột non) và tổn thương tĩnh mạch chủ dưới. Trong ổ bụng bệnh nhân có lượng máu chảy ồ ạt, đe dọa tính mạng.
Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành hội chẩn và quyết định mổ cấp cứu. Trong quá trình phẫu thuật, ekip hút ra hơn 2.500ml máu tươi và máu cục. Sau đó, các bác sĩ tiến hành khâu cầm máu và xử lý từng vị trí tổn thương trên gan, túi mật, dạ dày, tá tràng, ruột và mạch máu lớn.
Ca mổ kéo dài hơn 2 giờ, bệnh nhân được truyền dịch, truyền máu, gây mê hồi sức và điều trị tích cực. Nhờ phát hiện sớm và can thiệp kịp thời, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, huyết áp ổn định, đang được tiếp tục theo dõi hậu phẫu.
BS.CKII Lê Tòng Bá – Phó khoa Ngoại Tổng quát của bệnh viện cho biết: “Thủng bụng do dao đâm là tình huống thường gặp trong cấp cứu ngoại khoa. Tuy nhiên, tổn thương xuyên gan và đồng thời nhiều cơ quan khác, kèm chảy máu ồ ạt như ca này là cực kỳ nguy hiểm. Nếu không mổ ngay để kiểm soát chảy máu, bệnh nhân có thể tử vong bất kỳ lúc nào”.
Theo bác sĩ Bá, tùy từng tình huống, bác sĩ có thể chọn điều trị nội khoa, can thiệp mạch hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên, với các ca chảy máu nhiều, huyết động không ổn định thì phẫu thuật mở bụng là phương án tối ưu để giành lại sự sống cho bệnh nhân.
Từ trường hợp của anh L., các bác sĩ khuyến cáo người dân khi bị vật sắc nhọn đâm vào vùng bụng cần được sơ cứu và đưa đi cấp cứu càng sớm càng tốt. Việc chậm trễ có thể dẫn đến biến chứng nặng nề, thậm chí tử vong do mất máu nội tạng không kiểm soát.
