Suy giảm sinh lý sau tăng 30 kg cân nặng

Anh Dũng, 42 tuổi, tăng 30 kg trong một năm khiến đầu gối và các khớp xương đau nhức, rối loạn chuyển hóa, suy sinh dục.

Khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, anh Dũng nặng 110 kg, chỉ số BMI 38.1, béo phì mức độ nặng nhất, gan nhiễm mỡ độ ba, gout, giãn tĩnh mạch chân, rối loạn chuyển hóa. BS.CKI Phạm Thị Thu Hà, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, cho biết lượng mỡ nội tạng của người bệnh cao gấp 2,5 lần ngưỡng an toàn, rối loạn lipid máu.

Kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ testosterone của người bệnh rất thấp, chỉ 3,35 nmol/L (ngưỡng trung bình 8,64-29 nmol/L), testosterone tự do 6,02 pg/mL (bình thường 9,5-40,6 pg/mL), dấu hiệu suy sinh dục nam trên nền béo phì và rối loạn chuyển hóa.

Theo bác sĩ Hà, nam giới béo phì có thể giảm ham muốn trong quan hệ tình dục, rối loạn cương dương và giảm chất lượng tinh trùng. Bởi béo phì gây rối loạn chuyển hóa, suy giảm các hormone, trong đó có testosterone - một trong những hormone quan trọng của nam giới. Sự gia tăng mô mỡ làm tăng chuyển đổi testosterone thành estrogen (hormone nữ), từ đó làm giảm nồng độ testosterone tự do.

Đàn ông thừa cân, béo phì có nguy cơ cao bị tăng cholesterol, huyết áp cao, tiểu đường type 2. Tất cả đều là những yếu tố ảnh hưởng đến mạch máu cũng như mức độ tưới máu lên cơ quan sinh dục, có thể gây ra chứng rối loạn cương dương.

Béo phì còn ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh do rối loạn nội tiết và tăng stress oxy hóa, dẫn đến giảm mật độ, khả năng di động và hình dạng bình thường của tinh trùng, làm tăng nguy cơ vô sinh nam giới.

Bác sĩ Hà xây dựng liệu trình giảm cân đa mô thức, cá thể hóa, phù hợp với điều kiện sinh hoạt, làm việc của anh Dũng. Bên cạnh dùng thuốc ức chế thèm ăn, kiểm soát đường huyết, người bệnh được hướng dẫn chế độ ăn linh hoạt nhưng khoa học, đủ chất giúp giảm cân. Đồng thời, anh cần tập vận động đơn giản, dễ thực hiện khoảng 15-20 phút mỗi ngày.

Sau hai tháng, anh giảm 8 kg, đường huyết về mức ổn định, các cơn đau nhức khớp gối giảm nhiều. Anh đang tiếp tục phác đồ điều trị, hướng đến mục tiêu giảm còn 70 kg để kiểm soát bệnh xương khớp, mỡ máu tốt hơn.

*Tên người người bệnh đã thay đổi