Robot phẫu thuật cắt tử cung

Bà Martha, 54 tuổi, xuất huyết sau mãn kinh do u xơ tử cung, nội mạc tử cung dày bất thường kèm polyp, được bác sĩ phẫu thuật cắt tử cung bằng robot.

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết xuất huyết âm đạo ở phụ nữ sau mãn kinh có thể liên quan ung thư nội mạc tử cung. Bác sĩ nạo lòng tử cung sinh thiết, xoắn polyp để lấy mẫu mô xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân ra máu bất thường. Kết quả giải phẫu bệnh xác định các tổn thương đều lành tính.

Tử cung của bà Martha (người Mỹ) quá lớn, tương đương thai 16-18 tuần, chứa nhiều nhân xơ gây chèn ép vùng chậu. Người bệnh đã mãn kinh, bác sĩ chỉ định cắt tử cung để điều trị triệt để.

Bác sĩ Mỹ Nhi cho biết người bệnh béo phì, thành bụng dày, nhiều mô mỡ, làm hạn chế khả năng thao tác của phẫu thuật nội soi thông thường. Sai lệch vài milimet khi bóc tách có thể gây tổn thương các cơ quan lân cận như niệu quản, bàng quang. Tuy nhiên, nếu chuyển sang mổ mở, người bệnh dễ mất máu nhiều, chậm hồi phục.

Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi có robot Da Vinci Xi hỗ trợ nhằm tránh cuộc mổ mở lần hai.

Bác sĩ Mỹ Nhi điều khiển những cánh tay robot thao tác linh hoạt trong không gian hẹp, lần lượt bóc tách dây chằng, kiểm soát mạch máu nuôi tử cung, cắt hai phần phụ, sau đó đưa tử cung ra ngoài qua ngả âm đạo. Van mạch được kiểm soát tốt, không xảy ra tổn thương bàng quang, niệu quản.

Toàn bộ ca phẫu thuật bằng robot mất khoảng 30 ml máu. Bà Martha không cần truyền máu sau mổ, xuất viện sau 24 giờ.

Bác sĩ Mỹ Nhi cho biết, hiện có ba phương pháp phẫu thuật cắt tử cung gồm mổ mở, nội soi truyền thống và phẫu thuật nội soi có robot hỗ trợ. Trong đó, phẫu thuật robot phát huy ưu thế ở những trường hợp khó như người bệnh béo phì, tử cung kích thước lớn, từng phẫu thuật vùng chậu hoặc cần bảo tồn tối đa các cấu trúc quan trọng.

So với mổ mở, phẫu thuật robot có vết mổ nhỏ nên người bệnh ít đau, nguy cơ nhiễm trùng thấp, giảm mất máu, sớm đi lại, có thể xuất viện sau khoảng 24 giờ.

Theo bác sĩ Mỹ Nhi, hiện nhiều bệnh nhân quốc tế lựa chọn phẫu thuật robot tại Việt Nam bởi kỹ thuật hiện đại, chi phí từ 140 đến 150 triệu đồng, thấp hơn nhiều so với một số quốc gia phát triển. Hiện, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đã đưa vào vận hành robot Da Vinci Xi thứ hai, giúp điều trị nhanh chóng cho người bệnh.