Loét động mạch chủ không triệu chứng

PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhân có nhiều điểm loét và xơ vữa ở quai động mạch chủ ngực xuống, phía dưới động mạch đòn trái. Những ổ loét này có thể là điểm khởi phát cho tình trạng bóc tách động mạch chủ hoặc tạo điều kiện cho huyết khối bám dính, dẫn đến nguy cơ tắc mạch ngoại biên, gây hoại tử chi.

Đây là những dấu hiệu cảnh báo cấu trúc thành động mạch đã bị tổn thương nghiêm trọng. Nếu không can thiệp kịp thời, ổ loét tiến triển có thể gây phình động mạch khu trú, giả phình động mạch, vỡ động mạch chủ, dẫn đến xuất huyết ồ ạt, đe dọa tính mạng nếu không cấp cứu kịp thời, theo PGS Vĩnh.

Êkíp đặt stent graft để gia cố thành mạch, chặn áp lực máu vào những điểm loét. Dưới hướng dẫn của hệ thống C-arm, bác sĩ luồn ống thông chuyên dụng qua động mạch đùi vào hệ thống mạch máu, lên đoạn mạch có ổ loét. Sau khi bơm thuốc cản quang để xác định chính xác vị trí tổn thương, êkíp đưa một stent graft áp sát hoàn toàn vào thành trong động mạch chủ, tạo thành lớp bảo vệ chắc chắn, che phủ toàn bộ những vết loét, điểm xơ vữa.

Sau khi đặt stent, bác sĩ chụp mạch bằng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) để loại trừ sự cố tắc mạch hoặc xuất huyết nội.

Ca can thiệp diễn ra an toàn, điểm loét được cô lập hoàn toàn khỏi áp lực dòng chảy của máu, ngăn chặn nguy cơ phình và vỡ mạch trong tương lai. Hình ảnh chụp mạch cho thấy stent graft mở rộng tối ưu, dòng máu lưu thông tốt, không còn hiện tượng rò rỉ máu vào ổ loét.

Người bệnh hồi phục nhanh, ăn uống, sinh hoạt bình thường, được xuất viện sau một ngày.

Phó giáo sư Vĩnh khuyến cáo nhóm người có nguy cơ cao như người lớn tuổi, cao huyết áp, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch... cần tầm soát sức khỏe định kỳ, đặc biệt là các bệnh lý mạch máu. Phát hiện sớm các tổn thương như loét xuyên thành động mạch chủ giúp điều trị hiệu quả, tránh những biến chứng nguy hiểm.

*Tên người bệnh đã được thay đổi