Vợ chồng chị Hương kết hôn 3 năm không có con, nghĩ do khó quan hệ nên đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh - Quận 8 bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), song hai lần đều thất bại. ThS.BS Trần Ngọc Hà Giang, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, cho biết kéo dài thời gian có thể ảnh hưởng chất lượng trứng của chị Hương, nên chỉ định điều trị bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nhằm kiểm soát tốt hơn quá trình thụ tinh và đánh giá được chất lượng phôi.
Bác sĩ thu được 14 trứng hình thái không tốt. Chuyên viên phôi học tiến hành thụ tinh trứng với tinh trùng, nuôi phôi trong tủ nuôi cấy trí tuệ nhân tạo, thu được 6 phôi ngày 5 nhưng chuyển phôi lần đầu vẫn thất bại.
Bác sĩ Giang nghi ngờ niêm mạc tử cung chị Hương có vấn đề, nội soi phát hiện viêm kèm lạc nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi các tế bào niêm mạc bên trong tử cung phát triển ở những vị trí ngoài buồng tử cung như cơ tử cung, buồng trứng, vòi trứng hoặc phúc mạc vùng chậu. Hai bệnh lý này có mối liên quan với nhau và làm thay đổi môi trường miễn dịch tại tử cung, khiến phôi không thể bám dính hoặc bị đào thải ngay khi vừa tiếp xúc.
Chị Hương được tiêm thuốc ức chế lạc nội mạc tử cung đưa cơ thể vào trạng thái mãn kinh giả làm teo các tổn thương lạc nội mạc và giảm tình trạng viêm. Chị được kê đơn thuốc kháng sinh chữa dứt điểm tình trạng viêm nội mạc tử cung mạn. Sau hai tháng điều trị nội khoa, chị chuyển phôi lần hai thành công, thai kỳ hiện hơn 10 tuần.
Bác sĩ Giang (ngoài cùng bên phải) nội soi buồng tử cung cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Tình trạng khó quan hệ thường do hội chứng co thắt âm đạo, do đau khi quan hệ sâu hoặc các yếu tố tâm lý. Theo bác sĩ Giang, đây cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiều vấn đề phụ khoa như lạc nội mạc tử cung. Các mô lạc nội mạc có thể phát triển ở vùng chậu hoặc dây chằng tử cung, gây đau dữ dội khi quan hệ, đặc biệt nếu thâm nhập sâu. Ngoài ra, các tình trạng viêm nhiễm phụ khoa như viêm âm đạo hoặc viêm cổ tử cung có thể gây đau rát, khó chịu khi quan hệ. Cảm giác đau kéo dài đôi khi làm cơ vùng âm đạo co thắt phản xạ, khiến khó quan hệ.
Vợ chồng gặp tình trạng này nên đi khám kiểm tra cơ quan sinh dục, siêu âm phát hiện sớm lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, buồng trứng đa nang và thực hiện các xét nghiệm tìm kiếm vi khuẩn hoặc nấm gây viêm âm đạo. Nếu tình trạng khó quan hệ kéo dài nhiều năm không điều trị, dự trữ buồng trứng và chất lượng trứng suy giảm theo thời gian, khả năng mang thai càng thu hẹp, điều trị phức tạp hơn.
*Tên người bệnh đã được thay đổi
