Dấu hiệu sa sút trí tuệ thể Lewy

Sa sút trí tuệ thể Lewy là tình trạng tích tụ bất thường của protein alpha-synuclein (gọi là thể Lewy) trong não. Các thể này làm tổn thương vùng kiểm soát trí nhớ, vận động, hành vi và giấc ngủ. Sa sút trí tuệ thể Lewy (Lewy body dementia - LBD) là nguyên nhân gây suy giảm nhận thức. Bệnh phổ biến hơn ở nam giới, tỷ lệ mắc bệnh tăng theo tuổi tác.

ThS.BS Quãng Thành Ngân, Đơn vị Thần kinh, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, cho biết bệnh thường bị chẩn đoán nhầm hoặc phát hiện muộn do triệu chứng giống với bệnh tâm thần, vận động và rối loạn giấc ngủ. Người bệnh thường có các ảo giác thị giác, lẫn lộn ngày đêm, thay đổi thất thường mức độ tỉnh táo, có thể minh mẫn vào buổi sáng nhưng lơ mơ, hoang tưởng vào chiều tối. Người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng vận động giống bệnh Parkinson như run tay, cứng cơ, bước đi chậm chạp, gù lưng. Nhiều trường hợp rối loạn hành vi giấc ngủ như nói mớ, la hét, cử động mạnh tay chân khi đang ngủ, dễ nhầm lẫn là rối loạn lo âu tuổi già.

Để chẩn đoán sa sút trí tuệ thể Lewy, bác sĩ cần xem xét kỹ các triệu chứng lâm sàng kết hợp đánh giá thần kinh và các xét nghiệm như chụp cộng hưởng từ não (MRI), đo điện não đồ (EEG). Người bệnh được tầm soát toàn diện nhằm loại trừ các nguyên nhân sa sút trí tuệ thứ phát như u não, rối loạn mạch máu, viêm não... Từ đó, bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp theo từng giai đoạn tiến triển bệnh.

Hiện y học chưa có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn sa sút trí tuệ thể Lewy. Người bệnh được điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, hỗ trợ tâm lý, điều chỉnh giấc ngủ và chế độ dinh dưỡng để kiểm soát triệu chứng, cải thiện triệu chứng nhận thức, hành vi. Bác sĩ Thành Ngân lưu ý một số thuốc điều trị tâm thần, đặc biệt là thuốc chống loạn thần, có thể gây phản ứng ngược ở người bệnh thể Lewy, dẫn đến cứng cơ, lú lẫn nặng. Do đó, người bệnh phải sử dụng thuốc do bác sĩ chuyên khoa Thần kinh trực tiếp chỉ định và theo dõi.