Có con sau 6 năm hiếm muộn không rõ nguyên nhân

Chị Thúy, 28 tuổi, vô sinh 6 năm không rõ nguyên nhân, nay bác sĩ điều trị lạc nội mạc tử cung và thụ tinh ống nghiệm có con.

Xét nghiệm tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM), ghi nhận sức khỏe sinh sản của vợ chồng chị Thuý bình thường. Chị có chỉ số dự trữ buồng trứng tốt (AMH 3,1 ng/mL), hai vòi trứng thông, còn chồng tinh trùng tốt. Họ quyết định thụ tinh trong ống nghiệm - IVF.

BS.CKI Nguyễn Thị Thạch Thảo kích thích buồng trứng cho chị Thúy thu 11 noãn trưởng thành, thụ tinh được 10 phôi ngày 3. Toàn bộ phôi được nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) phát triển thành 6 phôi ngày 5 chất lượng tốt.

Để đảm bảo môi trường tiếp nhận phôi tối ưu, bác sĩ Thảo siêu âm khảo sát kỹ buồng tử cung, phát hiện chị Thúy bị lạc nội mạc tử cung và tăng sinh khu trú nội mạc tử cung. Đây là tình trạng các mô tương tự niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài buồng tử cung. Dưới tác động của nội tiết theo chu kỳ kinh nguyệt, các tổn thương này gây phản ứng viêm mạn tính và chảy máu tại chỗ, lâu ngày có thể hình thành mô sẹo hoặc dính, cản trở phôi khó làm tổ.

Chị Thúy được điều trị ức chế nội tiết trong 4 tuần và chuyển phôi, nhưng thai ngừng phát triển sớm. Bác sĩ tiếp tục điều trị ức chế nội tiết để tối ưu hóa môi trường buồng tử cung. Lần này, phôi làm tổ thuận lợi và phát triển khỏe mạnh. Ở tuần thai 39, chị sinh con gái nặng 2,9 kg.

Theo bác sĩ Thảo, vô sinh không rõ nguyên nhân chiếm khoảng 30% cặp vợ chồng đến khám tại IVF Tâm Anh TP HCM. Một số tổn thương nhỏ ở tử cung, lạc nội mạc tử cung hoặc bất thường liên quan đến quá trình thụ tinh và phôi làm tổ có thể không biểu hiện rõ qua các kiểm tra thông thường.

Trường hợp này, bác sĩ có thể áp dụng các biện pháp đánh giá chuyên sâu như siêu âm bơm nước buồng tử cung, nội soi buồng tử cung, xét nghiệm di truyền... Phát hiện và xử trí các bất thường nếu có giúp đưa ra hướng điều trị phù hợp trước khi tiếp tục các phương pháp hỗ trợ sinh sản hoặc chuyển phôi.