Uống thuốc giảm đau thời gian dài, cụ ông loét dạ dày

Ông Phục, 77 tuổi, đau khớp, thường uống thuốc giảm đau, nay đi ngoài ra máu, bác sĩ chẩn đoán loét dạ dày gây xuất huyết tiêu hóa.

Bệnh nhân xét nghiệm máu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội ghi nhận hồng cầu tụt sâu (1,49 T/L), hemoglobin giảm - biểu hiện thiếu máu nặng kèm tụt huyết áp, suy thận cấp. Ông Phục được hồi sức tích cực, truyền 1.400 ml khối hồng cầu để bù máu.

Nội soi phát hiện bệnh nhân có nhiều ổ loét ở hang vị (dạ dày), ổ lớn nhất khoảng 1,2 cm, cục máu đông bám trên bề mặt điểm loét. Êkíp nội soi sử dụng 4 clip để kẹp cầm máu, ngăn chảy máu tái phát.

ThS.BS Trần Văn Khoa, Khoa Hồi sức tích cực, Chống đau và Chăm sóc giảm nhẹ, cho rằng người bệnh sử dụng thuốc giảm đau theo toa cũ thời gian dài dẫn tới các biến chứng nghiêm trọng.

"Một số thuốc giảm đau NSAIDs tức kháng viêm không steroid, có tác dụng giảm đau, chống viêm và hạ sốt, song có thể làm giảm tổng hợp prostaglandin là chất có vai trò bảo vệ niêm mạc dạ dày và duy trì lớp nhầy chống lại tác động của acid", bác sĩ giải thích. Khi hàng rào bảo vệ này suy yếu, niêm mạc dễ tổn thương, hình thành ổ loét gây xuất huyết tiêu hóa.

Quá trình lão hóa tự nhiên cùng các bệnh lý đi kèm ở người lớn tuổi như ông Phục có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa. Ngoài nguy cơ gây tổn thương đường tiêu hóa, thuốc giảm đau còn có thể ảnh hưởng đến chức năng thận, nhất là ở người cao tuổi. Khi xuất huyết tiêu hóa gây giảm thể tích tuần hoàn, nguy cơ suy giảm chức năng thận càng tăng.

Dấu hiệu bệnh lý dạ dày và xuất huyết tiêu hóa nhẹ ở người lớn thường gồm mệt mỏi, yếu hơn, da xanh, chóng mặt, giảm khả năng vận động hoặc đi ngoài phân đen, có thể khó nhận biết sớm và nhầm lẫn với các bệnh lý nền.

Sau 7 ngày điều trị hồi sức tích cực, chức năng thận và các chỉ số huyết học của ông Phục dần cải thiện, ăn uống trở lại, xuất viện.

Bác sĩ Khoa khuyến cáo người bệnh và thân nhân không tự mua và dùng kéo dài các loại thuốc giảm đau khi chưa có chỉ định. Không nên tự ý tăng liều, kéo dài thời gian sử dụng hoặc dùng lại đơn thuốc giảm đau cũ. Người cao tuổi, người có bệnh nền hoặc đang sử dụng nhiều loại thuốc cần đi khám để bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe trước khi dùng thuốc giảm đau.

Khi xuất hiện phân đen, mệt lả, da xanh, chóng mặt, choáng, phản ứng chậm hoặc sức khỏe giảm nhanh, gia đình cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được kiểm tra.