Áp xe phổi vỡ tràn dịch mủ

Ông Tám, 70 tuổi, đau ngực, đau lưng suốt một tuần, chụp CT ghi nhận tràn dịch màng phổi, bác sĩ chẩn đoán áp xe phổi vỡ.

Bác sĩ chuyên khoa I Bùi Văn Long, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết huyết áp ông Tám tụt 93/61 mmHg, trong khi bình thường 120/80 mmHg, suy hô hấp và giảm âm phế bào phổi phải. Kết quả chụp CT ghi nhận tràn dịch màng phổi phải màu vàng đục, xác định viêm mủ màng phổi do áp xe phổi vỡ.

Bác sĩ Long giải thích bình thường, khoang màng phổi (khoảng không nằm giữa phổi, thành ngực), chỉ chứa một lượng dịch giúp hai lá màng phổi trượt lên nhau khi hô hấp. Khi nhiễm trùng, lượng dịch tăng lên, trở nên đục và chứa nhiều tế bào viêm, bạch cầu, vi khuẩn...

Khác với tràn dịch màng phổi thông thường, dịch đã hóa mủ, việc dùng thuốc kháng sinh thường không giải quyết triệt để ổ nhiễm trùng. Người bệnh được phẫu thuật dẫn lưu khoang màng phổi phải, đưa dịch nhiễm trùng ra ngoài.

Người bệnh được điều trị kháng sinh, tưới rửa khoang màng phổi qua ống dẫn lưu. Kết quả nuôi cấy dịch cho thấy vi khuẩn Staphylococcus aureus. Sau 9 ngày điều trị, người bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, không sốt, xuất viện.

Theo bác sĩ Long, viêm mủ màng phổi là biến chứng của nhiễm trùng ở phổi hoặc các cấu trúc lân cận. Người bệnh thường có biểu hiện giống viêm phổi như sốt, ho, đau ngực, khó thở.

Đau ngực do tổn thương màng phổi thường tăng khi hít sâu hoặc ho. Tuy nhiên, triệu chứng này có thể xuất hiện trong nhiều bệnh lý khác. Nếu đau ngực kéo dài, kèm sốt, khó thở hoặc mệt nhiều, người bệnh nên đến cơ sở y tế để xác định nguyên nhân.

*Tên người bệnh đã được thay đổi