Bé gái viêm amidan, suy dinh dưỡng

Huệ, 10 tuổi, đau họng, sốt, ho do viêm amidan, bác sĩ phát hiện thêm trẻ suy dinh dưỡng mạn tính.

BS.CKII Nguyễn Lê Ngọc, khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết niêm mạc mũi của bé xuất tiết, xung huyết, amidan quá phát, viêm tấy xung quanh. Các chỉ số xét nghiệm máu như bạch cầu, CRP cho thấy bệnh nhi nhiễm khuẩn nặng.

Huệ 10 tuổi, cao 126 cm, nặng 21 kg, thấp và nhẹ cân so với trẻ cùng tuổi. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bé gái 10 tuổi cao trung bình 138,6 cm, nặng 26,5-39,5 kg. Đánh giá dinh dưỡng ở trẻ cần dựa vào tuổi, giới tính, chiều cao, cân nặng và theo dõi diễn biến theo thời gian.

Bác sĩ Ngọc chỉ định xét nghiệm vi chất ghi nhận bệnh nhi thiếu đạm và hạ canxi máu, với nồng độ canxi được ghi nhận 0,89 mmol/L. Bác sĩ chẩn đoán Huệ viêm amidan kèm viêm hạch bạch huyết cấp vùng cổ, thiếu vi chất, suy dinh dưỡng tuổi dậy thì.

Huệ được điều trị đồng thời tình trạng nhiễm trùng và suy dinh dưỡng. Hạ sốt, truyền thuốc kháng sinh để kiểm soát nhiễm khuẩn và truyền dịch qua đường tĩnh mạch để bù nước. Bệnh nhi được bổ sung canxi giúp cải thiện hạ canxi máu, dùng thêm men vi sinh và được tư vấn chế độ dinh dưỡng phù hợp.

Sau 7 ngày điều trị, Huệ hết sốt, có thể xoay, gập cổ, được xuất viện, tiếp tục dùng thuốc tại nhà, điều chỉnh chế độ dinh dưỡng, tái khám theo chỉ định.

Theo bác sĩ Ngọc, suy dinh dưỡng không phải lúc nào cũng biểu hiện tình trạng gầy yếu rõ rệt hoặc sụt cân. Một số trẻ có thể chậm tăng cân và chiều cao trong thời gian dài nhưng thường được phát hiện khi trẻ đi khám vì bệnh lý khác.

Ở giai đoạn dậy thì và tiền dậy thì, nhu cầu năng lượng và các chất dinh dưỡng tăng lên để đáp ứng quá trình tăng trưởng. Khẩu phần dinh dưỡng không đáp ứng đủ năng lượng, protein, vi chất trong thời gian dài, sẽ ảnh hưởng đến tăng trưởng và chức năng miễn dịch. Nếu trẻ bị nhiễm trùng, ăn uống giảm và nhu cầu chuyển hóa tăng có thể làm tình trạng dinh dưỡng kém.

Phụ huynh nên xây dựng chế độ ăn đa dạng, cân đối, đủ đạm (thịt, cá, trứng, sữa), rau xanh, trái cây và thực phẩm giàu canxi như sữa, phô mai, đậu phụ. Phụ huynh không nên tự ý bổ sung canxi hoặc các loại vitamin, khoáng chất liều cao cho bé khi chưa có chỉ định. Trẻ cần ngủ đủ, uống đủ nước và duy trì hoạt động thể chất phù hợp với lứa tuổi.

Phụ huynh nên theo dõi chiều cao, cân nặng định kỳ. Trẻ nhiều tháng không tăng cân, tăng chiều cao chậm, ăn uống kém kéo dài, sụt cân, thường xuyên mệt mỏi hoặc mắc bệnh nhiễm trùng tái diễn nên đi khám để tìm nguyên nhân.

Để phòng viêm amidan, bác sĩ Ngọc khuyến nghị trẻ giữ vệ sinh răng miệng, họng, rửa tay thường xuyên và hạn chế tiếp xúc với người bệnh. Phụ huynh nên đưa trẻ đi khám khi sốt kéo dài, đau họng nhiều, khó nuốt, cổ sưng đau tăng dần, đầu nghiêng lệch hoặc cổ cứng.

*Tên nhân vật đã được thay đổi