Bất ngờ sụp mí và mất thị lực sau cơn đau đầu
Gần đây, ông S. (59 tuổi, ngụ TPHCM) nhập viện khẩn cấp tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn. Khai thác bệnh sử, trước đó 1 tuần, người đàn ông khởi phát những cơn đau đầu, chóng mặt rồi tiến triển đến tình trạng sụp mí, mất thị lực mắt trái.
Tại bệnh viện, ông được phát hiện khối u não chèn ép dây thần kinh thị giác, đối mặt nguy cơ mù lòa.
Tiến sĩ, bác sĩ Lê Khâm Tuân, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn chia sẻ, trước khi nhập viện, bệnh nhân đã chịu đựng những cơn đau đầu kéo dài kèm theo các tình trạng bất thường ở vùng mặt nên gia đình rất lo lắng.
Ban đầu, bệnh nhân được các bác sĩ chẩn đoán là u tuyến yên không chắc chắn hoặc không biết tính chất. Đây là một chẩn đoán khá mơ hồ, phản ánh sự nghi ngờ về bản chất của khối u não xuất hiện tại tuyến yên - một tuyến nhỏ nhưng đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa nhiều chức năng trong cơ thể.
Để xác định rõ hơn về tính chất và mức độ nguy hiểm của khối u, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn đã chỉ định người bệnh thực hiện thêm các cận lâm sàng cần thiết.
Qua kết quả MRI, các bác sĩ đã nhanh chóng xác định khối u có kích thước 14x7x22mm, nằm bên trong và phía trên tuyến yên, choán chỗ cũng như chèn ép chéo thị giác, gây ra tình trạng sụp mí và giảm thị lực.
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn điều trị cho bệnh nhân (Ảnh: Bệnh viện).
Bên cạnh đó, các bác sĩ cũng ghi nhận đồng tử mắt trái của người bệnh co giãn bất thường và phản xạ ánh sáng yếu, cảnh báo khả năng thị giác đang bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
"Ảnh chụp MRI còn ghi nhận cấu trúc khối u không đồng nhất và có phản ứng không đều với thuốc tương phản, niêm mạc xoang bướm hai bên cũng bị dày lên.
Điều này cho thấy vùng xung quanh tuyến yên cũng đang bị ảnh hưởng, có thể do tình trạng viêm hoặc phản ứng phụ do khối u gây ra", bác sĩ Tuân phân tích.
Loại bỏ hoàn toàn khối u bằng phẫu thuật nội soi
Trước nguy cơ khối u gây các tổn thương nguy hiểm cho người đàn ông, các bác sĩ quyết định can thiệp phẫu thuật bằng phương pháp nội soi tuyến yên qua đường mũi - xương bướm (phần xương nằm sâu bên trong hộp sọ), giúp hạn chế xâm lấn tối đa so với phương pháp mổ mở truyền thống.
Việc phẫu thuật kịp thời cũng là yếu tố quyết định giúp bảo tồn chức năng thị giác và ổn định nội tiết cho người bệnh.
Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi xử lý khối u (Ảnh: Bệnh viện).
Kết quả phẫu thuật rất thành công. Ê-kíp điều trị đã loại bỏ hoàn toàn khối u tuyến yên qua đường xương bướm, đồng thời sử dụng miếng vá màng cứng tự dính để bịt kín sàn yên, ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng và bảo vệ các cấu trúc thần kinh xung quanh.
Ngoài ra, ca mổ cũng làm giảm áp lực lên các dây thần kinh thị giác của người bệnh. Hậu phẫu, ông S. có thể tự ngồi dậy, ăn uống bình thường và tiếp xúc tốt, các triệu chứng trước đó cải thiện rõ rệt.
Kết quả kiểm tra sau mổ cho thấy thị lực mắt trái dần hồi phục, phản xạ ánh sáng có tiến triển, đồng tử co giãn ổn định trở lại.
Cũng theo Trưởng khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, u tuyến yên là một bệnh lý tương đối phổ biến nhưng rất khó phát hiện nếu không có các dấu hiệu rõ ràng.
Chính vì vậy, việc thăm khám sớm khi có triệu chứng như đau đầu kéo dài, rối loạn thị giác hoặc thay đổi về nội tiết là vô cùng quan trọng, giúp phát hiện sớm bệnh lý, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị, tránh các biến chứng nguy hiểm về sau.
