Barrett thực quản là tình trạng các tế bào niêm mạc lót phần dưới của thực quản bị thay đổi bất thường. Bình thường thực quản được lót bởi các tế bào biểu mô vảy, nhưng khi barrett thực quản xảy ra, các tế bào này chuyển thành các tế bào hình trụ, tương tự tế bào niêm mạc ruột. Đây là tổn thương tiền ung thư biểu mô tuyến thực quản.
Nguyên nhân chính gây barrett thực quản là do trào ngược dạ dày thực quản (GERD) mạn tính. Axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản gây tổn thương mô thực quản. Barrett thực quản thường không có triệu chứng đặc hiệu. Người bệnh có thể có triệu chứng tương tự trào ngược dạ dày thực quản như ợ nóng, ợ chua thường xuyên, cảm giác khó nuốt, nuốt vướng, đau tức ngực, khàn giọng. Bệnh thường được phát hiện tình cờ khi nội soi dạ dày thực quản.
ThS.BS.CKI Đoàn Hoàng Long, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết barrett thực quản ít ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe, nhưng nếu kéo dài, không được điều trị có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm.
Loét thực quản là tình trạng xuất hiện các vết loét ở niêm mạc thực quản do tiếp xúc lâu ngày với axit dạ dày. Triệu chứng thường gặp như ợ nóng, ợ hơi, khó nuốt, đau ngực, nôn, buồn nôn, chán ăn...
Hẹp thực quản xảy ra khi niêm mạc thực quản bị tổn thương, tái đi tái lại nhiều lần, dẫn đến hình thành các mô sẹo khiến thực quản hẹp hơn bình thường. Tình trạng này gây khó khăn cho người bệnh trong việc đưa thức ăn xuống dạ dày, lâu dần dẫn đến sụt cân, mất nước, suy dinh dưỡng...
Bác sĩ Long khám cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Nghịch sản thực quản là giai đoạn tiền ung thư, được chia thành hai cấp độ thấp và cao. Nghịch sản cấp độ thấp là giai đoạn đầu của những thay đổi tiền ung thư, khi tế bào có các thay đổi nhỏ. Nếu không được can thiệp, tình trạng này có thể tiến triển thành nghịch sản cấp độ cao. Đây là giai đoạn các tế bào tiếp tục thay đổi đến khi chuyển thành tế bào ung thư.
Ung thư thực quản là biến chứng nguy hiểm nhưng ít gặp. Ung thư xảy ra khi tình trạng nghịch sản thực quản không được phát hiện và kiểm soát kịp thời. Người bệnh trải qua từng giai đoạn, từ nghịch sản mức độ thấp đến nghịch sản mức độ cao, sau đó tiến triển thành ung thư thực quản.
Xuất huyết tiêu hóa xảy ra khi axit dạ dày trào ngược vào thực quản gây viêm loét và tổn thương mạch máu. Một số dấu hiệu cần lưu ý như nôn ra máu, mệt mỏi, choáng váng, da nhợt nhạt, chân tay lạnh bất thường...
Để ngăn ngừa biến chứng barrett thực quản, bác sĩ Long khuyên người bệnh cần dùng thuốc đúng chỉ định nhằm kiểm soát trào ngược dạ dày thực quản. Nội soi thực quản định kỳ giúp theo dõi các tế bào trong thực quản, từ đó phát hiện sớm các bất thường và xử lý kịp thời. Không hút thuốc lá, uống rượu bia, hạn chế đồ ăn cay nóng, nhiều dầu, hạn chế thức khuya, kiểm soát cân nặng, căng thẳng góp phần phòng bệnh.
