Ngày 24/6, BS.Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố cho biết, tại đây vừa tiếp nhận và điều trị cho một bệnh nhi 16 tháng tuổi, (ngụ tỉnh Long An) bị ngộ độc nặng.
Theo lời kể của người mẹ, khoảng 14 giờ ngày 17/6/2025, bé được cho ăn bữa cơm gồm ghẹ và cải bó xôi nấu canh – các thực phẩm được chế biến bằng nước giếng. Sau khi ăn khoảng 1 giờ, trong lúc đang chơi, bé đột ngột giật mình, tím môi và da xanh tái. Gia đình lập tức đưa bé đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố thăm khám.
 |
Mẫu máu của bệnh nhân bị methemoglobin thường không thay đổi màu sắc khi tiếp xúc với không khí |
Tại phòng cấp cứu, các bác sĩ ghi nhận trẻ không sốt, không nôn ói, không có biểu hiện sặc hoặc ho gợi ý dị vật đường thở. Tuy nhiên, môi và da tím tái, nồng độ oxy trong máu SpO₂ đo chỉ còn 75%. Các chỉ số khác như mạch, nhịp tim và hô hấp còn ổn định. Các xét nghiệm máu cho thấy tình trạng thiếu oxy nặng, toan chuyển hóa và nồng độ lactate trong máu tăng cao.
Tiến hành test chuyên biệt bằng cách lấy máu để tiếp xúc với không khí, các bác sĩ nhận thấy, máu bệnh nhi không đổi từ màu nâu sang đỏ tươi như bình thường, chứng tỏ máu bị methemoglobin – một dạng hemoglobin không có khả năng vận chuyển oxy. Từ kết quả test trên, bác sĩ xác định bệnh nhi bị methemoglobine máu mức độ nặng.
Ngay lập tức, bé được thở oxy và tiêm tĩnh mạch thuốc giải độc đặc hiệu xanh methylene. Sau khoảng 10 phút, da bé bắt đầu hồng trở lại, SpO₂ cải thiện rõ rệt, từ 75% tăng lên 95% sau 30 phút. Bé tiếp tục được theo dõi sát và điều trị hỗ trợ.
Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này được nghi ngờ do thức ăn nấu bằng nước giếng có thể chứa hàm lượng nitrat cao. Nitrat (NO₃⁻) khi vào cơ thể có thể chuyển thành nitrit (NO₂⁻), chất gây oxy hóa hemoglobin, dẫn đến rối loạn methemoglobin máu.
Bên cạnh nước giếng ô nhiễm, bác sĩ cảnh báo các loại rau như cải bó xôi, rau dền, củ dền… cũng là thực phẩm tự nhiên chứa nhiều nitrat, phụ huynh không nên lạm dụng khi chế biến thức ăn cho trẻ.
Từ trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần đặc biệt cẩn trọng khi dùng nước giếng để nấu ăn, pha sữa cho trẻ. Tốt nhất nên sử dụng nước máy đã qua xử lý an toàn. Không nên tùy tiện sử dụng các loại rau củ có màu đỏ sậm với hy vọng "bổ máu" cho trẻ nhỏ, nhất là với trẻ sơ sinh hoặc trẻ dưới 2 tuổi.
