Thoát vị đĩa đệm là tình trạng nhân nhầy bên trong đĩa đệm cột sống bị thoát ra ngoài, chèn ép rễ thần kinh hoặc tủy sống. Thông thường, người bệnh được điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu. Đối với trường hợp nặng, điều trị bảo tồn không hiệu quả, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật.
BS.CKI Vũ Ngọc Bảo Quỳnh, khoa Cột sống, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết các phương pháp phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm bao gồm mổ hở, mổ nội soi loại bỏ khối thoát vị, tiêu hủy nhân nhầy bằng men chymopapain... Cũng như bất kỳ ca mổ nào, phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm tồn tại nhiều nguy cơ, trong đó có liệt sau mổ.
Bác sĩ Quỳnh đánh giá tình trạng chức năng cột sống người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Khi phẫu thuật, bác sĩ tác động vào cột sống, nơi bảo vệ tủy sống và chứa các dây thần kinh quan trọng, đóng vai trò thiết yếu trong việc điều khiển vận động và cảm giác của cơ thể. Vì vậy, chỉ một sai sót nhỏ trong thao tác mổ cũng có thể làm tổn thương rễ thần kinh, dẫn đến mất cảm giác, giảm khả năng vận động, theo bác Quỳnh.
Nếu tủy sống bị tổn thương, hậu quả có thể nghiêm trọng hơn như liệt hoặc mất chức năng vĩnh viễn. Tình trạng chảy máu hoặc tụ máu trong ống sống, phù nề mô xung quanh sau mổ có thể khiến máu tích tụ lại bên trong ống sống, tạo áp lực chèn ép lên tủy sống hoặc rễ thần kinh, gây liệt nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời.
Trong một số trường hợp, người bệnh phẫu thuật trễ, tình trạng thoát vị đĩa đệm và chèn ép rễ thần kinh kéo dài, dẫn đến rễ thần kinh bị tổn thương. Lúc này, dù phẫu thuật thành công, người bệnh cũng không thể phục hồi khả năng vận động. Do đó, khi đã có chỉ định phẫu thuật, người bệnh nên sớm điều trị.
Hiện, với sự phát triển của công nghệ, y học và tay nghề chuyên môn của bác sĩ, nguy cơ xảy ra biến chứng khi phẫu thuật thoát vị đĩa đệm giảm đáng kể.
Bác sĩ Quỳnh ví dụ hệ thống máy khoan cắt siêu âm cho phép phẫu thuật viên cắt bỏ cấu trúc xương bằng sóng siêu âm cao tần, không gây chảy máu trong quá trình cắt, không tổn thương mô mềm, đặc biệt là các cấu trúc rễ thần kinh. Từ đó giảm mất máu, giảm tổn thương, đặc biệt là ở thần kinh trong quá trình phẫu thuật, ngăn ngừa nguy cơ liệt sau mổ.
Các ca mổ còn thường được sử dụng hệ thống chụp X-quang liên tục trong lúc mổ để đảm bảo xác định chính xác vị trí xương cần can thiệp trong thời gian thực, giúp bắt vít, khoan, hoặc đặt dụng cụ đúng vị trí, tăng độ an toàn trong mổ cột sống.
Bác sĩ Quỳnh sử dụng hệ thống kính vi phẫu giúp quan sát rõ nét các cấu trúc nhỏ và sâu trong cột sống. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Quỳnh cho biết để giảm nguy cơ xuất hiện biến chứng yếu liệt khi mổ thoát vị đĩa đệm, người bệnh nên lựa chọn phẫu thuật tại các cơ sở y tế uy tín, có đầy đủ trang thiết bị. Đồng thời sau mổ, người bệnh cần nghỉ ngơi, sinh hoạt và tập vật lý trị liệu đúng cách, tuân thủ chỉ định của bác sĩ.
