Đó là trường hợp ông Đ.Đ.T. (53 tuổi, ngụ thành phố Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp). Trước nhập viện một ngày, ông T. trèo cây hái xoài thì trượt chân, té từ độ cao khoảng 3 mét xuống đất. Người nhà cho biết, sau cú ngã, ông T. nằm bất động nhưng vẫn tỉnh táo, đau cổ, được gia đình đưa tới bệnh viện thăm khám.
Ngày 9/5, thông tin từ BS Nguyễn Quang Hưng – Trưởng Đơn vị Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa S.I.S Cần Thơ cho biết, kết quả CT cột sống cổ cho thấy ông T. bị gãy trật nặng cột sống cổ (đoạn C7–
 |
Vị trí đốt sống cổ của bệnh nhân bị gãy trước và sau phẫu thuật |
T1), thân đốt sống cổ C7 lệch hoàn toàn ra trước kèm theo trật cài mặt khớp 2 bên. Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ để đánh giá mức độ và các nguyên nhân khác gây chèn ép tủy thì phát hiện chèn ép tủy sống di lệch đốt sống từ phía trước.
“Với kiểu gãy phức tạp này, trên 90% các trường hợp có thể khiến bệnh nhân liệt tứ chi. Tuy nhiên, bệnh nhân khá may mắn vì gãy mấu gai tách rời với thân đốt sống, nên tủy sống chỉ bị di lệch và dập ít. Nhưng nếu không được phẫu thuật nắn chỉnh, giải ép và cố định kịp thời, sẽ dễ dẫn đến chèn ép tủy nặng hơn do sơ ý trong quá trình chăm sóc, xoay trở người bệnh” – BS Hưng nói.
 |
Sau phẫu thuật sức khỏe của người bệnh đang bình phục tốt |
Nhờ sự phối hợp của các bác sĩ gây mê hồi sức và bác sĩ phẫu thuật thần kinh, ê kíp đã can thiệp từ cả hai mặt trước và sau của vùng cổ. BS Hưng cho biết: “Bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm sấp, phẫu thuật từ phía sau giải phóng tủy sống bị chèn ép, nắn chỉnh và cố định lại đốt sống bằng vít. Sau đó kết hợp ghép xương tự thân và nhân tạo để tăng cường giữ vững cột sống và sự liền xương về lâu dài. Tiếp đến, bệnh nhân được đổi tư thế sang nằm ngửa để xử lý phần gãy ở phía trước cổ loại bỏ phần đĩa đệm tổn thương, vi phẫu nhằm giải ép rễ thần kinh, đặt mảnh ghép chịu lực có ghép xương nhân tạo giữa 2 đốt sống nhằm khôi phục lại đường cong sinh lý cột sống cổ”.
4 ngày sau phẫu thuật, sức khỏe của người bệnh đã phục hồi tốt, vận động tay chân bình thường, đủ điều kiện xuất viện. Từ trường hợp trên, bác sĩ cảnh báo, tai nạn ngã giàn giáo hoặc ngã từ trên cây xuống, đặc biệt nếu va đập vùng đầu – cổ – lưng cộng đồng không nên chủ quan. Nạn nhân cần được sơ cứu bất động tốt bằng cách vận chuyển người bệnh trên một tấm ván và cố định vùng tổn thương bằng nẹp hoặc các vật hình khối ở 2 bên đầu.
“Người sơ cứu bệnh nhân bị té ngã, cần tránh khiêng vác nạn nhân theo cách thông thường vì tủy sống nếu bị chèn ép, chỉ cần xử trí không phù hợp trong vài giờ đầu cũng có thể dẫn đến tổn thương mới nặng hơn gây liệt vĩnh viễn. Những trường hợp này cần được khám và can thiệp sớm tại các cơ sở có chuyên khoa phẫu thuật thần kinh – cột sống có kinh nghiệm” - BS Nguyễn Quang Hưng khuyến cáo.
